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颅脑MRI

颅脑MRI

病例1病例特点:“恶心呕吐，头晕5小时”入院。1、现病史:患者于5小时前进食柿子后出现恶心呕吐，为胃内容物，后为“黑色”物，精神萎靡，头晕，无明显肢体偏瘫及抽搐，无发热，症状持续无好转，于急诊完善头部CT示左侧异常高密度影。2、既往史:有高血压病史，口服硝苯地平缓释片。3、体格检查:T:36.6℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:135/67mmHg。神经系统查体:神志神清，精神萎靡，问话少答，查体不合作，无眼震，四肢肌力大致正常。

病例1

病例1

病例2主诉:突发左侧肢体无力、口齿不清46小时。现病史:患者于入院前46小时无明显诱因出现左侧肢体无力，无法活动，口齿不清，饮水呛咳，吞咽尚可，无肢体麻木，无明显头晕头痛，无抽搐，无意识不清，无耳鸣及听力下降，无恶心呕吐。急来我院急诊，查头CT未见出血灶，以“脑血管病”收入我院。既往史:有高血压病史糖尿病病史心肌梗死病史。神经系统查体：神清，言语不清，存在构音障碍，左侧肢体肌力II级，右侧肌力V级。

病例2

病例2

病例2

病例3主诉:口齿不清3.5小时现病史:患者于入院前睡醒后3.5小时(12:00入睡，6:00睡醒)无明显诱因出现口齿不清，无吞咽困难，无饮水呛咳，无肢体麻木无力，无明显头晕头痛，无抽搐，无意识不清，无视物成双，无耳鸣及听力下降，无恶心呕吐。急来我院急诊，查头CT未见出血灶，头DWI示右侧侧脑室旁急性脑梗死灶，以“脑血管病”收入我院。病来，患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻。饮食睡眠尚可，二便如常。近期体重未见明显异常。既往史:平素身体状况良好，否认慢性病史，否认传染病史，30年前因“子宫肌瘤”行手术治疗，否认外伤史，否认输血史，否认药物或食物过敏史。

病例3

病例3

病例4主诉:突发言语不清1.5小时。 现病史:患者1.5小时前无明显诱因突发言语不清，无头晕头痛，无恶心呕吐，无肢体不利，无复视及视物旋转，无进食水呛咳，无意识不清，无抽搐及晕厥，患者及家属就诊于我院急急诊，完善头颅CT检查未见出血，到院后患者言语不清症状稍好转，感右侧肢体麻木，急诊以“脑血管病”为诊断收入院，进一步诊治。 既往史:高血压病史，口服硝苯地平缓释片降压治疗;否认传染病史，否认手术史，否认外伤史，否认输血史，否认药物或食物过敏史。

病例4