颅内钙化常见疾病影像诊断精选PPT.ppt

4、外伤后颅内钙化

外伤后导致颅内钙化少见，主要见于慢性硬膜下血肿及硬膜外血肿，钙化多呈条状或环状，分布于原血肿部位，结合病史易于诊断。

第22页，共38页，星期日，2025年，2月5日左边图为右额顶硬膜下血肿钙化

右图为右额硬膜外血肿钙化第23页，共38页，星期日，2025年，2月5日5、血管性疾病钙化

（1）.颅内动脉瘤：

颅内动脉瘤并不少见，若动脉瘤形成血栓，动脉瘤璧常出现弧形或环形钙化，这种特殊形态的钙化是CT平扫时确定诊断的重要征象，有时动脉瘤内血栓形成部分也可出现小点状或小片状钙化。第24页，共38页，星期日，2025年，2月5日（2）.动静脉畸形（AVM）

发生钙化比较常见，钙化主要与血栓形成和反复出血有关，钙化可呈团块状或许多血管条样钙化，后者出现时CT平扫即可确定诊断。

第25页，共38页，星期日，2025年，2月5日（3）、Sturge-Weber综合征（斯特奇-韦伯综合征）：即颅颜面血管瘤病，一种特殊类型的脑血管畸形，以颜面血管瘤和癫痫发作为其临床特征。CT是诊断本病的有效方法，CT平扫可见颅颜面血管瘤病以颅内钙化为主要表现，典型者钙化位于顶枕皮质区，偶可涉及额叶比较广泛，钙化呈脑回样、弧带状或波浪状。左图：左侧额顶颞枕叶见脑回表面弯曲条片状钙化影,左侧大脑半球发育小,脑沟增宽第26页，共38页，星期日，2025年，2月5日（4）.脑梗死

脑梗死后出现钙化很少见，此种钙化可能与原梗死区合并有出血、动脉硬化或血管炎有关，钙化可呈点状、小片状或不规则状。第27页，共38页，星期日，2025年，2月5日第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日颅内钙化是指以羟磷灰石为主要成分的钙盐在脑组织中的沉积。在临床工作中，颅内钙化十分常见。

第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日颅内钙化分为生理性和病理性钙化两种类型（一）生理性钙化：１．松果体钙化２．脉络丛钙化３．大脑镰钙化４．基底节钙化５．小脑齿状核钙化第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日（二）病理性钙化

1.感染源性疾病钙化

2.代谢性疾病钙化

3.先天性或遗传性疾病钙化

4.外伤后颅内钙化

5.血管源性钙化

6.肿瘤性钙化第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日一、生理性钙化1.松果体钙化：成人多见，一般直径3-5mm，如果松果体钙化超过2mmX12mm，应怀疑松果体区肿瘤的可能；

10岁以下儿童出现松果体钙化时，应警惕有松果体区肿瘤存在。

第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日2.脉络膜丛钙化：

主要见于侧脑室三角区，钙化呈圆形或不规则形，多数情况下脉络膜丛钙化为双侧对称性。第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日3.大脑镰钙化：

多呈沿大脑镰走行的线状，也可局部钙化较著，呈梭形或球形，少数可呈大脑镰多发结节状钙化。

第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日4.基底节钙化：

通常双侧比较对称，但也可不对称，以苍白球钙化最为常见。

注:如果基底节钙化出现在30岁以下时，应警惕病理性钙化。第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日5.小脑齿状核钙化：意义同基底节钙化。第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日（二）病理性钙化1、感染性疾病钙化：主要影像学表现特点是脑实质内多发、散在、结节样钙化，但也可出现其他形态的钙化。

（1）TORCH感染：TORCH感染是指先天性宫内感染而引起围产儿畸形的病原体，包括弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等。注：TORCH是几种引起脑组织感染致病原英文字头的缩写，包括弓形体原虫和其他感染因素如风疹病毒、巨细胞病毒和疱疹病毒。

第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日左图为先天性脑弓形虫病患者的CT图像，其颅内钙化表现为室管膜下多发小结节状钙化应与结节性硬化区别：

两者相似之处包括：临床均表现有智力障碍；CT均表现为脑实质内多发散在结节样钙化；钙化均可位于双侧侧脑室周围室管膜下。但结节性硬化患者多同时有皮肤皮脂腺瘤存在，或其他部位同时有肿瘤存在，如视网膜错构瘤、肾脏错构瘤、肝脾血管瘤等，一般不合并脑发育畸形。第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日（2）脑囊虫病:

慢性期脑囊虫死亡以后，囊液逐渐被吸收，囊虫被机化，最后出现钙化.第12页，共38页，星期日，2025年，2月5日脑囊虫病引起的钙化除符合颅内感染性疾病多发、散在、结节样钙化的一般特征外，钙化通常较小，较圆，且大小均匀，数目视原囊虫病灶多少而异，少者单发或仅数个，多者可弥漫性分布于整个脑实