骨骼肌肉系统影像诊断病例分享.ppt

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查体：右小腿上段外后侧皮肤完整，局部轻压痛，不伴放射痛，右下肌力、肌张力正常，皮肤感觉无明显异常。

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MRI：

右侧腓骨头见膨胀性骨质破坏，边界清楚，冠状面STIRfs序列上呈高信号，边缘见低信号骨壳，冠状面T1WI序列上呈低信号，骨壳亦呈低信号。

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鉴别诊断：

动脉瘤样骨囊肿：多发生于20岁以下，多有外伤史，发病部位多位于近骨端的骨干部，一般不累及骨骺，常呈多房状。

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X线：

1.右肱骨干骺端可见膨胀性骨质破坏，边缘清晰、光滑。

2.病灶中心型生长，长径与骨长轴一致。

3.病灶出现病理性骨折，并可见骨碎片插入囊腔内即所谓骨片陷落征。

4.无骨膜反响。

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CT：

1.病灶内均匀性液体密度。

2.骨质破坏边缘清晰锐利。

3.可见病理骨折及骨片陷落征。

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影像学诊断

骨囊肿

诊断依据：

1.好发年龄。

2.肱骨上端—好发部位。

3.X线：骨质破坏膨胀、中心性、边缘锐利，病理性骨折及骨片陷落征。

4.CT：病灶内均匀性液体密度；骨质破坏边缘清晰锐利；可见病理骨折及骨片陷落征。

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鉴别诊断：

1.骨巨细胞瘤:好发于骨骺闭合后的骨端，偏心性生长，多呈囊状或皂泡样改变；

2.动脉瘤样骨囊肿：多呈偏心性生长，膨胀明显常呈多房性

3.单灶骨纤维异常增殖症：病变范围大，髓腔内可见多弧状改变，特征表现为磨玻璃样改变。

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