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抑郁免责协议书7篇

篇1

甲方（患者）：__________，性别：__________，年龄：__________，身份证号：__________

乙方（医疗机构）：__________，地址：__________，联系方式：__________

鉴于甲方患有抑郁症，需要在乙方处接受医疗治疗，双方经过协商，达成以下抑郁免责协议：

一、协议内容

1.甲方明确自己患有抑郁症，需要接受乙方的医疗治疗。乙方将尽力为甲方提供最好的医疗服务和支持，帮助甲方缓解抑郁症状，提高生活质量。

2.甲方在医疗治疗期间，需要遵守乙方的医疗规定和制度，配合乙方进行各项医疗操作和治疗措施。甲方应尊重乙方的医疗意见和指导，不得擅自更改治疗方案或拒绝接受医疗服务。

3.乙方在医疗治疗期间，应保护甲方的个人隐私和人格尊严，不得泄露甲方的个人信息和病情。乙方应尊重甲方的意愿和选择，不得强迫甲方接受任何医疗服务或治疗建议。

4.甲方在医疗治疗期间，如出现任何身体不适或病情变化，应及时向乙方反映，以便乙方及时调整治疗方案和措施。甲方应积极配合乙方的医疗工作，共同应对可能出现的医疗风险和问题。

5.乙方在医疗治疗期间，应提供必要的医疗服务和支持，确保甲方的身体健康和生命安全。乙方应建立健全的医疗质量管理制度和操作规程，确保医疗服务的质量和效果。

6.甲方在医疗治疗期间，应遵守国家的法律法规和乙方的医疗规定，不得进行任何违法、违规或不道德的行为。甲方应积极配合乙方的医疗工作，共同维护医疗秩序和社会稳定。

二、抑郁免责条款

1.甲方在医疗治疗期间，如出现抑郁症状加重或复发的情况，乙方将尽力提供必要的医疗服务和支持，帮助甲方缓解抑郁症状。但是，抑郁症是一种复杂的心理疾病，其疗效和预后受到多种因素的影响，因此乙方不能保证完全治愈甲方的抑郁症。

2.甲方在医疗治疗期间，应积极配合乙方的医疗工作，主动寻求帮助和支持。但是，如果甲方拒绝接受乙方的医疗服务或治疗建议，或者擅自更改治疗方案或停止治疗，可能会导致抑郁症状加重或复发，甚至可能出现其他严重后果。因此，甲方应自行承担由此产生的全部责任和后果。

3.乙方在医疗治疗期间，应提供必要的医疗服务和支持，确保甲方的身体健康和生命安全。但是，由于抑郁症的复杂性和不确定性，乙方不能保证完全避免医疗风险和问题的发生。因此，乙方将尽力提供最好的医疗服务，但不对可能出现的医疗风险和问题承担全部责任。

三、其他条款

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。协议生效后，双方应认真履行自己的义务和责任。如有违反协议规定的行为或情况发生，违约方应承担相应的法律责任和后果。

2.本协议未尽事宜或需要修改、补充的条款，双方应协商确定。协商过程中应遵循公平、公正、合法、合理原则进行协商和解决。

3.本协议的解释权归双方所有。如有任何争议或纠纷发生双方应友好协商解决。协商不成的双方可通过法律途径解决纠纷或争议。但在此之前双方应尊重对方的意见和选择并尽力避免激化矛盾和冲突的发生。

甲方（签字/盖章）：__________

日期：__________年__________月__________日

乙方（签字/盖章）：__________

日期：__________年__________月__________日

篇2

甲方（患者）：_________，性别：_________，出生日期：_________，民族：_________，住址：_________，联系电话：_________。

乙方（医疗机构）：_________，地址：_________，联系电话：_________。

鉴于甲方患有抑郁症，乙方为甲方提供治疗服务。为了明确双方的权利和义务，达成以下协议：

一、治疗服务内容

1.乙方应根据甲方的病情，提供个性化的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗等。

2.乙方应定期对甲方进行病情评估，并根据评估结果调整治疗方案。

3.乙方应为甲方建立治疗档案，记录治疗过程、治疗效果等信息。

二、免责条款

1.抑郁症是一种复杂的心理疾病，其治疗过程可能受到多种因素的影响，如病情严重程度、个人体质、生活方式等。因此，乙方在治疗过程中已尽到合理、谨慎的注意义务，但因病情复杂、多变而可能出现治疗效果不佳或病情反复的情况，甲方对此表示理解并同意。

2.甲方在治疗过程中应积极配合乙方，遵守乙方的治疗建议和规定。如甲方不配合治疗或违反规定，导致病情恶化或治疗效果不佳的，乙方不承担任何责任。

3.甲方在治疗过程中如出现过敏反应、副作用等