外来器械及植入物管理全面解读（含专家共识问题）.pptxVIP

《手术室护理实践指南》—外来器械的管理;

1外来手术器械的定义

2外来手术器械管理的目的

目录3外来手术器械管理原则

CONTENTS

4外来手术器械管理流程

5外来手术器械管理注意事项;

概述

随着医疗卫生改革的不断发展，手术器械不断更新，医疗资源共享的不断推进，许多地区成立了医疗器械租用公司。由于某些医疗器械价格昂贵，且技术不断更新，为了节约成本，越来越多的医疗机构开始租借器械，因此外来器械由此而生。;

一、何谓外来手术器械?

外来手术器械：是由医疗器械生产厂家、公司租赁或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械，它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械。

植入物：于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或者以上的可植入型物品。;

针对性强、价格昂贵、品种繁杂、专

业性强、更新迅速。

一般医院不作常规配备，其中以骨科植入性手术相应的配送器械、动力工具等最为多见。;

彻底清洗干净。

潜在风险

在各医院之间频繁

流动使用各医院处

03理器械的条件和质部分器械包超重04

量不同，其感染危、超大，时间的

险性比医院的手术随意性。

器械大得多。;

二、规范外来器械管理的目的

指导手术室与消毒供应中心工作人员对外来手术器械进行正确的评估接收，清洗消毒，检查包装，灭菌，灭菌监测，储存发放，使用，归还，信息追溯，降低外来手术器械使用的感染风险，确保术中患者及医护人员的安全。;

三、外来手术器械管理原则

1.医院应有外来手术器械的管

理部门，符合国家卫生部门

管理规定。医疗机构应有对

外来手术器械接收，清点及

质量管理的流程与制度。

2.符合医疗机构审批备案，允

许使用的手术器械。;

3.应急处理：临时采购使用必须符合国家和医院的采购标

准和要求。

4.科室使用管理内容：使用科室应做好植入物，外来器械使用登记。包括：患者信息，手术日期，器械种类，数量，器械经销商，灭菌日期，生物监测结果等。确保信息的准确完整，做好保存，以便追溯。;

5.器械公司人员不得刷手上台，不得参与各项无菌技术操作。

6.外来手术器械人员需经过培训并考核后，方可进入手术室。;

四、外来手术器械管理流程

外来手术器械的清洗，消毒，灭菌

,监测应符合WS310的规定，并建

立完整的信息追溯管理体系，确保

外来手术器械的处理和使用信息完

整，可追溯。;

外来手术器械管理流程

评估接收

1.供应商按要求将外来手术器械和植入物送至医院接收部门:择期手术至少提前1天；急诊手术应及时送达。

2.供应商与专职人员共同核查请点，包括器械的名称，数量,完整性及清洁度。双方确认签名，记录完善保存备查。

对于生锈或缺损器械不予清洗和消毒灭菌，严禁手术使用;;

3.器械供应商应提供器械清单及器械说明书(说明书要求提供

器械清洗消毒灭菌方法和参数要求)。

4.应在去污区的指定位置进行外来手术器械的清点，核查。

5.应根据外来手术器械的材质，精密程度等进行分类清洗，消毒，灭菌处理。;

外来手术器械管理流程

清洗消毒

——应遵守ws310.2的规范要求对器械进行清洗消

毒处理应根据器械制造商的建议和说明书，使用超声波清

洗，机械清洗，手工清洗等方法。

机械清洗参照WS310.2中清洗要求。机械清洗中，建议使用精细带盖的篮筐，避免较小的器械丢失。;

清洗细节;

外来手术器械管理流程

检查包装

1.采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械进行检查。器械要求干燥，光洁，无污渍，无血渍等残留物和锈迹，

功能完好。

2.器械组装和配套时应核对器械名称，数量，规格。

n;

外来手术器械管理流程

检查包装

3.按要求和器械清点单正确固定

放置予器械盒内。

4.包内按要求放置灭菌指示卡。

5.可使用硬质容器，一次性无纺

布，棉布包装。封包胶带长度适

宜，闭合严密。;

清洗好的器械由专人检查后整理放入包装盒内，加爬行指示卡及器械明细卡打包，包外粘贴专用胶贴，按项目认真填写；包装不可过大，并填写;

检查包装

6.标识应包括器械名称，灭菌器编号，锅次，灭菌日期，失效日期，操作者等信息，严格执行追溯要求。;

外来手术器械管理流程

灭菌

1.首选压力蒸汽灭菌。不可压力蒸汽灭菌的，可根据手术器械厂家提供的建议选用合适的灭菌方式。

2.如外来手术器械缺乏灭菌参数说明，应严格执行WS310.2的器械灭菌要求，采用压力蒸汽灭菌，正确装载，严格执行操作规程。如果每份器械超过7kg,建