留置胃管病人的护理.ppt

第1页，共17页，星期日，2025年，2月5日learningobjectives掌握胃管留置的方法掌握留置胃管后的护理第2页，共17页，星期日，2025年，2月5日主要内容一、留置胃管的方法二、固定胃管的方法三、胃管的护理第3页，共17页，星期日，2025年，2月5日目的为保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需求，或进行胃肠减压，以利早日康复1.昏迷或不能经口进食者2.不能张口者3.早产儿和病情危重者4.拒绝进食者概念：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物及进行胃肠减压的方法留置胃管第4页，共17页，星期日，2025年，2月5日留置胃管的流程：查看医嘱、评估患者病情、配合程度、鼻腔情况用物准备：治疗盘、口腔护理包、胃管、一次性无菌注射器20ML、无菌橡胶医用手套、小药杯、温水、医用棉签、无菌纱布、胶布、安全别针、一次性医用负压吸引装置、必要时备（开口钳及舌钳）12第5页，共17页，星期日，2025年，2月5日实施：洗手、戴口罩—医嘱核对—床旁核对—解释评估—洗手—准备用物—检查有效期及外包装—开包、取钳、置物—再次核对—PDA登陆小治疗腕带扫描—PDA扫描包条码及扫腕带登记—取合适体位—测量胃管长度—插胃管—判断胃管的位置—固定胃管—整理床单位—标识胃管的名称和日期—观察引流性状和量—再次核对—PDA登陆记录—整理用物3第6页，共17页，星期日，2025年，2月5日实施1、插管体位：半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位昏迷着去枕头后仰长度：45-55CM（1）前额发迹至胸骨剑突（2）鼻尖经耳垂到胸骨剑突吞咽动作：插至14-16CM时，嘱病人做吞咽动作，昏迷病人托起头部使下颌靠近胸骨柄（3）插入过程中若患者出现恶心、呕吐、减慢插管速度，并嘱患者深呼吸。（4）插入过程中若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀立即拔出，重新插管。第7页，共17页，星期日，2025年，2月5日4判断胃管是否插在胃内:1.抽:将注射器与胃管末端连接，松开止血钳，能抽出胃液，说明在胃内。2.看:将胃管末端至入温水中，松开止血钳，若有气泡溢出，说明在气管内，拔出后重新留置。3.听:把听诊器听筒置于剑突下，回抽注射器的活塞只至针桶中有10ml空气，将注射器与胃管末端连接，松开止血钳，快速从胃管像胃内注入10ml空气，听到气过水声，说明胃管在胃内第8页，共17页，星期日，2025年，2月5日第9页，共17页，星期日，2025年，2月5日留置胃管后的护理1、固定：一般固定：即用胶布固定，每天更换胶布常用固定：3M胶带固定法，3~5天更换胶布第10页，共17页，星期日，2025年，2月5日竖剪，横剪胶布丧失弹性一般宽度2～2.5cm，长度6～7cm，中间剪开一半，将一端剪成圆形鼻样，增加美观。75%酒精清洁鼻部、同侧脸颊，待干。胶布粘鼻部第11页，共17页，星期日，2025年，2月5日胶布先固定一边已固定好的鼻高举平台法固定同侧面颊已固定好的鼻交叉固定另一边第12页，共17页，星期日，2025年，2月5日