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DRG支付下歧义病例的成因及对策研究
王国林
【摘要】歧义病例是DRG分组路径较为常见的一种变异，其成因包括临床诊疗的复杂性、主要诊断及主要手
术选择原则理解差异、转科诊疗信息不对称、分组方案的内生局限性和版本差异、医疗主体的道德风险、科室及手术
的特殊性等方面，可能对医保基金结付、医院考核、医疗服务质量、主要诊断及手术选择原则等产生不良影响。对此，
应从完善分组方案、引入智能化审核系统、构建多层次质控体系、加强合理人组宣传培训等方面持续优化。
【关键词】疾病诊断相关分组；歧义病例；临床路径
中图分类号：R19文献标识码：A文章编号：1004—7778(2024)12—0021—03
ontheCausesCountermeasureofunder
CasesDRG
StudyQYPaymentSystem
WANGGuolin
casesacomulon
arevariationinDRGfactorssuchastheofclinical
Abstract：QVgroupingpathways，causedbycomplexitydiagnosis
andinmainandnminin
treatment，differencesselectionbe—
understandingdiagnosissurgicalprinciples，informationasymmetrytransferring
tweenlimitationsandversiondifferencesinhazardsofmedicalthe
schemes，moral
departments，inherentgroupingsubjects，andspecificity
ofandcaseshaveadverseeffectsonmedicalinsuranceFUndser—
departmentssurgeries．QYmaysettlement，hospital
viceandselectionthisistobefromtheof
quality，maindiagnosissurgicalregard，itnecessary
principles．Incontinuouslyoptimizedaspects
auditamuhi-levelcontrol
improvinggroupingschemes，introducingintelligentsystems，buildingqualitysystem，andstrengtheningpublicity
andonreasonableenrollment．
training
cases：clinical
Keywords：DRG；QYpathway
Author7Saddress：TheFirst7Sof
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