2025年宫颈癌围手术期护理 .pdfVIP

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

宫颈癌围手术期护理

宫颈癌（cervicalcarcinoma）是女性常见恶性肿瘤之一，它是迄今为止唯

一找出致病原因的癌症。宫颈癌是由人类乳头瘤病毒（HumanPapillomavirus，

简称HPV）引起的，HPV病毒可直接通过皮肤接触传播，有十几年的潜伏期，初

期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为

主，但中晚期患者治愈率很低。

（一）术前护理

1．稳定病人情绪，热情关心病人，多与其交谈，积极运用沟通技巧拉近护

患之间的距离，取得病人的信任，以解除其紧张、恐惧的心理。

2．耐心与病人讨论各种诊疗方案，讲解此病的相关知识，手术的必要性和

安全性，解除病人的疑虑，使其能够采取积极的态度配合并接受诊治过程。

指导病人完善各项术前检查，加强营养。

3．阴道准备术前3天开始，每天用0．5％活力碘行阴道擦洗，每天1

次，共3次。

4．术前一日遵医嘱做药物过敏试验，检查交叉配血情况。

5．观察病人生命体征是否正常，对于老年病人，应训练其术后翻身、活动、

有效咳嗽等。

6．消化道准备术前3天开始进半流质饮食，必要时口服肠道抗菌药。术

前1天开始进流质，如牛奶、果汁，并口服缓泻剂，要保证病人排便在3

次以上。晚上8点后禁食，10点禁饮。根据情况在手术前1天晚上和术晨

行普通灌肠或清洁灌肠：为了保证病人睡眠，在手术前晚给予口服镇静药。

7．皮肤准备术前1天进行皮肤准备，腹部手术备皮范围上自剑突下，两

侧至腋中线，下至阴阜和大腿上1/3处。若经腹腔镜手术，要特别注意脐

部的清洁，先用棉签蘸取液状石蜡湿润脐孔，3—5分钟后用干棉签将脐孔

污垢擦净，再用清水清洗干净并擦干。

8．手术日准备根据手术方式执行术前准备：阴道擦洗、1％的甲紫溶液

涂抹宫颈、阴道填塞纱条、留置导尿。术前半小时给予基础麻醉药物，以

缓解病人紧张情绪，减少涎腺体分泌。指导病人取下义齿、首饰及贵重物

品交家属保管；并再次核对病人床号、姓名、腕带，准备好病历、腹带、

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

止血药等必需物品带至手术室。

（二）术后护理

1．病人回室，给予去枕平卧位，头偏向一侧。

2．床边交接班，向麻醉师了解术中情况，并测量病人生命体征，检查静脉

输液、各引流管道是否通畅；腹部伤口有无渗血，阴道有无出血；尿色和

病人的镇痛方式等，并记录于护理记录单上。伤口加压沙袋，包扎腹带，

也可达到止血的目的，沙袋一般于术后6小时去除，严密观察伤口敷料有

无渗出，准确判断出血量，及时更换敷料。

3．术后严密观测生命体征变化，每30分钟观察生命体征一次并记录，血

压平稳者连续测量6次后改为4小时一次，发现异常，及时通知医师立即

采取相应措施。术后连续三天，每天测量生命体征4次，正常3天者，可

改为每天1次。另对病人主诉疼痛给予反应，遵医嘱采取相应措施，给予

止痛药或其他止痛措施。

4．术后氧气吸人3～4L/min，以纠正因全麻引起的低氧血症。若腹腔镜手

术可适当延长