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心肺脑复苏
(CPCR)
高危患者
存在威胁生命的高风险疾病的病人,经过恰当的治
疗有可能恢复
需要早期识别,快速评估处置,逆转疾病进程。
潜在的危重病人:易猝死,但识别困难
高危患者:循环、呼吸、气道
循环
1.原发性——心脏性:心肌缺血,
衰竭恶性心律失常,瓣膜疾病
2.继发性——非心脏性:感染,药物,
原因
缺氧,水电解质紊乱,外伤,贫血
呼吸
1.心肺部疾病:急慢性心衰,慢性阻塞性肺疾
是否病,肺水肿
2.呼吸做功降低:呼吸肌无力,胸廓异常,疼
急促
痛
气道
1.喉头水肿
是否
2.气道异物
通畅3.舌根后坠
识别异常生命体征
23
言
世
六
5
德
前2文
。
4
识别异常生命体征
58
态
。
致命性生命体征
体温(℃)4136
脉搏(次/分)≥130-140≤40
呼吸(次/分)30-40酸中毒深大呼吸
10节律不规则:呼吸暂
停,点头、叹息样呼吸
收缩压(mmHg)90
动脉血氧饱和度(%)90
致命性生命体征
意识障碍昏迷意识模糊
瞳孔散大,不等大,缩小
尿量(ml)400-100/24h
皮肤黏膜苍白、湿冷、紫绀
评分系统
早期预警评分(MEWS)
qsofa评分≥2分(SBP≤100mmHg、呼吸≥22次/分
、神志改变各1分)需急诊留观或ICU会诊
SOFA评分
创伤评分
APACHEII评分
GCS评分(9分,需要呼吸支持)
卑期预警评分量表
的:发现威胁生命的紧急问题以及问题存在的可能原因
早期预警评分量表(ModifiedEarlyWarningScoreMEWS)
项目0分1分2分3分
收缩压mmHg101-19981-100≥200或71-8070
心率bpm51-10041-50或101-11040或111-129≥130
呼吸次/分9-1415-2021-29或9≥30
体温C36.1-38.038.1-38.5或35-36.035或38.5
意识状态警醒对声音有反应对疼痛有反应无反应
MEWS评
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