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尿生成的影响因素

实验目的学习家兔膀胱插管术。观察一些因素和利尿药对尿量的影响，并分析其可能的作用机制。

DCBA实验原理尿的生成肾小球滤过:有效滤过压肾小管、集合管的重吸收E肾小管、集合管的分泌

有效滤过压=01有效滤过压↑02→尿量↑03肾小球毛细血管压-（血浆胶体压+肾小囊内压）04

（二）重吸收和分泌重吸收↑分泌↓→尿量↓反之尿量↑如渗透性利尿

01高效能利尿药（袢利尿药）02中效能利尿药03低效能利尿药（保钾利尿药）04碳酸酐酶抑制剂：05渗透性利尿药（脱水药)（三）利尿药分类

动物：家兔试剂和药品：１％戊巴比妥钠，生理盐水，５０％葡萄糖，１／万肾上腺素，１／万去甲肾上腺素，１／万乙酰胆碱，速尿，垂体后叶素等实验材料

实验操作步骤观察项目颈部手术与膀胱插管麻醉固定

麻醉与固定取兔、称重，按照3ml/kg由耳缘静脉注射1%戊巴比妥钠，麻醉后，将兔仰卧固定在兔台上。

气管插管：止血钳顺肌纤维钝性分离肌肉尽量将气管与周围组织分离干净，插入气管并结扎。01耳缘静脉输液：12—15滴/分02手术操作

颈动脉插管:耳缘静脉按1ml/Kg的剂量注射肝素，使家兔全身肝素化，用止血钳分离颈动脉鞘，用玻璃分针分离左颈总动脉、右迷走神经，行动脉插管并连接到压力换能器上。

在耻骨联合上缘，沿正中线作一5cm长切口，暴露膀胱，找出双侧输尿管，在下方穿线，将膀胱上翻，结扎尿道，在膀胱少血管的顶部剪一小口，插入膀胱漏斗，结扎固定，漏斗另一端接记滴器。01膀胱插管02

记录正常情况下的尿量和血压水平静脉注射38℃生理盐水20ml，3.1：10000NA0.5ml静注50%葡萄糖2ml静察项目

垂体后叶素（ADH）半支静注速尿半支静注7.1：10000乙酰胆碱0.3ml静注1/万肾上腺素0.5ml，静注分别观察血压和尿量变化

原始数据记录表格前项实效果消失后再做下一项若插管没有尿流出,检查插管是否在膀胱或有无结扎输尿管010203注意事项

思考各项实验结果产生的原因比较NA与AD对血压、尿量的影响0102

一、影响肾小球滤过的因素囊内压血浆胶体渗透压肾小球毛细血管血压肾血浆流量

尿生成的调节：肾内自身调节：小管液中溶质的浓度球—管平衡神经和体液调节：肾交感神经的作用抗利尿激素（ＡＤＨ）肾素—血管紧张素—醛固酮系统