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太上有立德,其次有立功,其次有立言,虽久不废,此谓不朽。——《左传》
2025年居民健康档案管理工作计划范例
一、工作目标
1.建立统一、科学、规范的居民健康档案,实现居民健康档案管
理信息化。
2.以健康档案为载体,为城乡局面提供联系、综合、适宜、经济
的基本医疗卫生服务。
二、主要任务
(一)建立城乡居民健康档案
1.健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群
健康管理和其它卫生服务记录。
2.建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康
体检服务、医务人员入户调查等多途径的信息采集方式,遵循自愿与
引导相结合的原则,为辖区居民建立健康档案。
3.确定建档对象。以孕产妇,0-____岁儿童、老年人群、高血
压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群为重点,逐步为全体居民建
立城乡居民健康档案。
4.填写档案表单,发放信息卡。按照《国家基本公共卫生服务规
范(____版)》填写要求,填写居民基本信息,记录主要健康问题和
服务提供情况,填写并发放居民健康档案信息卡,详细说明用途与保
管要求。初次建档,填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要求
记录内容齐全完整、真实准确、书写规范,基础内容无缺失。儿童保
健科室医务人员在新生儿访视时建立0-____岁儿童健康管理和预防接
种服务专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立
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英雄者,胸怀大志,腹有良策,有包藏宇宙之机,吞吐天地之志者也。——《三国演义》
孕产妇保健服务专项档案;医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信
息、实施健康体检并填写体检表。
5.表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋,
农村可以家庭为单位,统一存放于社区卫生服务中心、乡镇卫生院。
负责建立健康档案的村卫生室和社区卫生服务站,定期向乡镇卫生院
和社区卫生服务中心报送已建立的健康档案,以便归档。按照自治区
居民健康档案信息化实施步骤和要求,及时将有关信息录入电子健康
档案。
(二)健康档案使用与居民健康管理
1.健康档案记录补充更新。社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生
院(村卫生室)要在居民复诊、医护人员入户服务时,调取、查阅健
康档案,由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况,及时更
新、补充健康档案相应内容。其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊
时负责填写接诊、转诊、会诊等服务记录,通过例会等形式定期进行
信息沟通,保持资料的连续性。对需要转诊、会诊的居民,由接诊医
生填写转诊、会诊记录,负责向社区转诊医疗卫生机构双向反馈。所
有服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。已
建档居民到社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)就诊
须持健康档案信息卡。
2.及时分析居民健康问题。社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少
每半年整理、分析辖区内城乡居民健康档案的有关信息,列出各类人
群健康状况、主要健康问题、生活方式等列为重点管理对象。项目初
期以重点人群为主整理、分析辖区居民主要健康问题,书面向旗卫生
局和疾病预防控制中心报告。旗疾病预防控制中心至少每半年整理、
第2页共17页
士不可以不弘毅,任重而道远。仁以为己任,不亦重乎?死而后已,不亦远乎?——《论语》
汇总居民主要健康
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