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徒手心肺复苏
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心肺复
苏术
•现代心肺复苏术最早自1960年提出。
•AHA心肺复苏指南(1974年、1980年、1986年、1992
年和2000年、2005年、2010年、2015年版。。。)
•基础生命支持BLS
•高级心血管生命支持ACLS
•心脏骤停后救治
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[2010.美国心脏协会心肺复苏视频教程]
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心脏骤停的识别
•意识判断:拍肩、呼叫,判断病人意识,发现病人意
识丧失立即呼救“快来抢救病人,准备除颤仪”或报
警。(如果适用)通过移动通讯设备启动应急反应系
统,以便在呼救的同时尽可能快的早期复苏。
•检查有无颈动脉搏动:救护者用食指和中指指尖触摸
气管正中相当于喉结处,再滑向一侧致胸锁乳头肌前
缘凹陷处的颈A处,检查颈A是否有搏动,历时5-10S
(可数1001、1002、1003、1004、1005以确定时间),
检查脉搏的同时可判断病人呼吸情况:
如无脉搏,立即进行胸外心脏按压30次,
按压时观察病人面部反应。
如有正常脉搏,但没有正常呼吸,应给
予人工呼吸,即每5至6秒钟1次呼吸(或每分钟
10至12次呼吸),约每两分钟检查一次脉搏。如果
没有脉搏,开始胸外心脏按压。
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胸外按压技巧:
•按压部位:成人:胸骨中下1/3交界处。
儿童:将双手或一只手(对于很
小的儿童可用)放在胸骨的下半部;
婴儿:1名施救者将2根手指放
在婴儿胸部中央,乳线正下方2名以上施救者将双手拇指环
绕放在婴儿胸部中央,乳线正下方。
•按压手法(成人):按压时,操作者紧靠患者一侧并根据患
者位置高低分别采取跪、站等,一手手掌根部放于胸骨按压
部位,另一手掌根部放在此手背上,双手掌跟重叠,手指不
接触胸壁,手臂伸直,身体前屈,腕、肘、肩关节成一条直
线,以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量,
确保按压力量垂直于胸骨上,尽可能减少胸外按压中断的次
数和时间,中断时间限制在10秒以内。当有2名或以上的施
救者在场时,应每2分钟(或者在每5个30:2的按压-通气循环)
就轮换一次以避免疲劳影响按压的质量,每次轮换要在5秒内
完成。
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