基于T1+mapping技术的细胞外体积分数对临床显著门静脉高压的评估价值研究.pdf

中文摘要

基于T1mapping技术的细胞外体积分数

对临床显著门静脉高压的评估价值研

摘要

目的：评估脾脏细胞外体积分数（Extracellularvolumefraction，

ECV）对于评估临床显著门静脉高压（Clinicallysignificantportalhyperten

sion，CSPH）严重程度的价值，并比较脾脏ECV和脾脏径线对于临床显

著门静脉高压的诊断效能。

方法：前瞻性招募2022年1月至2023年8月在河北医科大学第一

医院接受上腹部钆贝葡胺（Gadobenatedimeglumine，Gd-BOPTA）增强MR

I检查受试者85例，包括临床显著门静脉高压组43例和无临床显著门静

脉高压组42例，根据BavenoVI共识声明将临床显著门静脉高压患者分

为代偿组（CompensatedCSPH，cCSPH）和失代偿组（DecompensatedCSP

H，dCSPH），受试者均具有MRI检查前/后两周内的实验室检查结果。

所有受试者均行平扫期和平衡期的T1mapping成像，测量出脾脏、腹主

动脉平扫期和平衡期的T1值，结合红细胞压积水平，计算ECV。使用Krusk

al-Wallis检验比较组间ECV和径线的差异；使用Spearman相关系数分

析ECV、径线与门静脉高压之间的相关性；使用受试者工作特征（Receiver

operatingcharacteristic，ROC）曲线评估ECV和径线鉴别临床显著门静

脉高压的诊断效能，并计算ROC曲线下面积（Areaunderthecurve，

AUC）、截断值、敏感度、特异度和准确度。

结果：CSPH组患者ECV和径线明显大于无CSPH组（P均＜0.001），

cCSPH组与dCSPH组ECV差值无统计学意义（P=0.60）；ECV和径线

与门静脉高压分组之间存在正相关（ECV，r=0.64；冠位长轴径，r=0.46；

冠位头尾径r=0.52；轴位宽径r=0.48；轴位厚度r=0.55，P均＜0.001）；

冠位长轴径、冠位头尾径、轴位宽径和轴位厚度鉴别CSPH的AUC分别

为0.76，0.79，0.77和0.81；ECV鉴别CSPH的AUC为0.87，敏感度

79%，特异度80%，准确度80%。冠位长轴径、冠位头尾径、轴位宽径和

轴位厚度鉴别cCSPH与dCSPH的AUC分别为0.64，0.66，0.71和0.68；

ECV的AUC为0.83，敏感度76%，特异度92%，准确度87%。

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中文摘要

结论：基于T1mapping技术的脾脏ECV是评估临床显著门静脉高

压程度的可靠指标，其诊断效能优于脾脏径线，可以定量反映门静脉高压

的严重程度，为临床决策提供参考，从而预防和早期治疗并发症。

关键词：门静脉高压，T1mapping，细胞外体积分数，磁共振成像

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目录

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