医院培训课件：《手卫生＆医院感染预防与控制》.pptx

手卫生＆医院感染预防与控制;目录;01;标准、规范;WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》新增、删除、修改部分;3.4

外科手消毒：外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。

3.5

常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆苗属、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病，在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染等。

;3.7.1

速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。

3.7.2

冲洗手消毒剂：主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水冲洗的手消毒剂。

3.8

手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施设备，包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液（肥皂)、干手用品、手消毒剂等。

;——修改了医疗机构设置洗手和卫生手消毒设施的要求(见5.1.1）；

——修改了医务人员洗手方法中揉搓双手的步骤先后要求（见附录A的A.3)；

——细化了外科冲洗消毒方法(见附录B）和外科免冲洗手消毒方法(见附录C）；

——修改了外科手消毒中干手用品的要求(见5.2.9）；

——修改了医务人员洗手与卫生手消毒指征（见6.1）;4.1

医疗机构应明确医院感染管理、医疗管理、护理管理以及后勤保障等部门在手卫生管理工作中的职责，加强对手卫生行为的指导与管理，将手卫生纳入医疗质量考核，提高医务人员手卫生的依从性。;——增加了重症监护病房在新建、改建时的手卫生设施应符合WS/T509的要求（见5.1.2）；

——增加了检验科、内镜中心（室)、治疗室、换药室、注射室配备非手触式水龙头的要求(见5.1.3)；

——增加了每2～4间手术间宜独立设置1个洗手池的要求(见5.2.2)

;——增加了医务人员手卫生依从性的监测要求(见8.1）、监测部门中增加了内镜中心(室)(见1.2)，增加了医务人员卫生依从性的监测方法(见8.2)；

——增加了选择手消毒剂的要求（见6.3）；

——增加了摘手套后手卫生的要求（见6.4）；

——增加了资料性附录D。

;;02;手卫生标准;清洁双手，挽救生命;;;;;;;;;三、手卫生五个时刻解读;“接触患者前、后”;“接触患者前、后”;体液暴露风险后;“清洁/无菌操作前”;“接触患者

周围环境后”;手卫生

质量管理与控制主要指标;（一）手卫生合格判断标准（手卫生结果监测指标）

1.卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2

2.外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2;手卫生依从率=手卫生执行时时机数/应执行手卫生时机数x100%;（三）手卫生消耗品数量

每床日消耗量（ml）=实际使用量（领用瓶数X每瓶毫升数）/总住院床日数

;（四）手卫生操作重点

揉搓步骤不分先后，卫生手消毒总时长宜为20-30s。确保指尖、拇指等部位揉搓到位比强调所需时间和顺序更重要。

;谢谢聆听