气管切开病人的护理 .ppt

耳鼻喉科全院护理大查房耳鼻喉科全院护理大查房耳鼻喉科全院护理大查房耳鼻喉科全院护理大查房耳鼻喉科全院护理大查房耳鼻喉科全院护理大查房耳鼻喉科全院护理大查房耳鼻喉科全院护理大查房耳鼻喉科全院护理大查房关于气管切开病人的护理第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日*一、什么是气管切开术？气管切开术系切开颈段气管，放入金属或硅胶气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日*二、人体气管有何生理功能？1、呼吸功能2、发音功能3、保护下呼吸道的功能4、屏气功能第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日*三、体位要求第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日*第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日*四、如何保持呼吸道通畅（1）随时吸痰第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日*

五、如何把握吸痰时间？肺部有痰鸣音血氧饱和度下降病人面色紫绀第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日*六、吸痰应掌握哪些无菌原则？吸痰时先吸尽气管切开处分泌物换管后再吸口鼻腔的分泌物不需重复吸引、减少因人为操作污染造成的感染机会应注意手卫生、吸痰管一次一更换第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日*七、气管切开的吸痰方法？湿润吸痰管、反折吸痰管、插管至10～15cm到咽喉部、打开吸痰管左右旋转向上提管、吸尽痰液、随时冲洗吸痰管、每次＜15秒、间隔3～5分钟、以免造成缺氧。第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日*八、吸痰时怎样选择吸痰管？各班要了解记录气管套管的型号、以便选择相应的吸痰管。目前公认的做法是选吸痰管外径不超过气管切开导管内径的1/2，选择硅胶吸痰管、因为橡胶管损伤气管粘膜率高、硅胶吸痰管损伤气管粘膜率小。第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日*九、吸痰管太粗或太细会有哪些影响？吸痰管太粗会造成呼吸道不通畅或形成无效腔、严重时会引起支气管痉挛、呼吸困难、甚至伴有血液动力学的改变。过细则影响吸痰的效果。第11页，共26页，星期日，2025年，2月5日*十、吸痰的压力是多少？一般儿童吸痰的负压300—400mmHg、成人吸痰时负压为250-300mmHg、第12页，共26页，星期日，2025年，2月5日*十一、吸痰前后如何避免

低氧血症的发生？吸痰前吸入5L/min氧2min、吸痰后给予纯氧吸入5min再将氧流量恢复到吸痰前水平、才能提高组织氧浓度的目的、每次吸痰后在气管套管口置双层潮湿纱布。第13页，共26页，星期日，2025年，2月5日*十二、吸痰时如何观察病情？监测生命体征密切观察患者的面色、呼吸、心率、血压观察血氧饱和度的监护为气管切开术后的病人提供了可靠的数字依据。第14页，共26页，星期日，2025年，2月5日*十三、气道如何进行湿化

常用的方法有几种？（1）雾化吸入（2）微量泵气道湿化第15页，共26页，星期日，2025年，2月5日*（1）雾化吸入：0.9%氯化钠20ml，加庆大霉素8万单位、糜蛋白酶4000单位，地塞米松5mg雾化吸入，每次15～30分钟，每天2～4次，可遵医嘱。十四、气道如何进行湿化第16页，共26页，星期日，2025年，2月5日*温度保持在32℃~35℃、高过40℃、使水蒸气饱和、纤毛活动消失、有喉痉挛、发热、出汗、呼吸功能增加等症状、温度低于30℃、纤毛运动也会受到抑制。湿化的方法有2种、一种是间歇给药、注射泵持续气道湿化。量不少于200ml/24小时。（2）气道湿化液的温度及湿化方法？第17页，共26页，星期日，2025