静脉留置针输液并发症.ppt

关于静脉留置针输液并发症第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日

静脉留置针输液的并发症

一、发热反应二、急性肺水肿三、静脉炎四、空气栓塞五、血栓栓塞六、疼痛七、败血症第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日

静脉留置针输液的并发症

八、神经损伤九、静脉穿刺失败十、药液外渗性损伤十一、导管阻塞十二、注射部位皮肤损伤第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日发热反应发生原因1．与输入液体和加入药物质量有关2．输液器具的污染3．配液加药操作中的污染4．静脉穿刺不成功未更换针头，也可直接把针头滞留的微粒引入静脉5．环境空气的污染6．输液速度过快第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日发热反应预防及处理1．加强责任心，严格检查药物及用具2．改进安瓿的割锯与消毒3．改进加药的习惯进针方法4．加强加药注射器使用的管理，加药注射器要严格执行一人一具，不得重复使用。提倡采用一次性注射器加药，这是目前预防注射器污染的有效措施第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日5．避免液体输入操作污染6．过硬的穿刺技术及穿刺后的良好固定可避免反复穿刺静脉增加的污染7．合理用药注意药物配伍禁忌8．对于发热反应轻者，减慢输液速度，注意保暖，配合针刺合谷、内关等穴位第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日9．对高热者给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗10．严重发热反应者应停止输液。予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检验11．如仍需继续输液，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日急性肺水肿发生原因1．由于输液速度过快，短时间输入过多液体，使循环血量急剧增加，心脏负荷过重而引起。2．老年人代谢缓慢，机体调节机能差，尤其是肺、脑等细胞水肿，威胁患者生命3．外伤、恐惧、疼痛等均可使机体抗利尿激素分泌增多及作用延长4．心、肝、肾功能障碍患者输液过快，也容易使钠盐及水发生潴留而导致肺水肿第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日急性肺水肿预防及处理1．注意调节输液速度，尤其对老年、小儿、心脏病患者速度不宜过快；液量不宜过多。2，经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。3．发生肺水肿时立即减慢或停止输液，在病情允许情况下使病人取端坐位，两腿下垂。高浓度给氧，最好用50%～70%酒精湿化后吸入必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带，可减少静脉回心血量。遵医嘱给予强心剂、利尿剂。，第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日静脉炎发生原因1．无菌操作不严格，可引起局部静脉感染2．输入药液过酸或过碱，引起血浆pH值改变3．由于较长时间在同一部位输液，微生物由穿刺点进入或短时间内反复多次在同一血管周围穿刺、静脉内放置刺激性大的塑料管或静脉留置针放置时间过长、各种输液微粒的输入均可以因机械性刺激和损伤而发生静脉炎。第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日静脉炎4．输入高渗液体，使血浆渗透压升高5．输液速度与药液浓度的影响6．高浓度刺激性强的药物，如青霉素，浓度过高可使局部抗原抗体结合，释放大量的第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日静脉炎预防及处理1．严格执行无菌技术操作原则2．一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液3．输入非生理pH值药液时，适当加入缓冲剂4．严格控制药物的浓度和输液速度5．在输液过程中，要严格无菌技术操作规程第12页，共36页，星期日，2025年，2月5日静脉炎6．严格掌握药物配伍禁忌7．尽量避免选择下肢静脉置留置针8．加强留置针留置期间的护理，留置针在血管内最多保留72小时9．一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患肢抬高、制动第13页，共36页，星期日，2025年，2月5日空气栓塞发生原因由于输液导管内空气未排尽、导管连接不严密、在加压输液时护士未在旁守护、液体输完后未及时拔针或更换药液情况下空气进入静脉，形成空气栓子，空气栓子随血流进入右心房，再进入右心室造成空气栓塞。第14页，共36页，星期日，2025年，2月5日空气栓塞预防及处理1．输液前注意检查输液器各连接是否紧密，有无松脱2．输液过程中及时更换或添加药液，输液完成后及时拔针3．发生空气栓塞，应立即置病人于左侧卧位和头低足高位，有条件者可通过中心静脉导管抽出空气4．立即给予高流量氧气吸入，提高病人血氧浓度，纠正缺氧状态；同时严密观察病人病情变化，如有异常变化及时对症处理。第15页，共36页，星期日，2025年