布病布鲁氏杆菌病.pptVIP

直接接触病畜或其排泄物，阴道分泌物，娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染；也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染；**布鲁氏菌病窦相峰北京疾控中心布病是传染病：属于乙类传染病01布病是人畜共患病：畜间流行，人偶得02布病是职业病：养殖、屠宰人员、皮毛乳肉加工的从业人员，实验室工作人员都可能感染布病。03布病是地方病：有一定的地方性，凡有畜牧业的地区都可能有布病的存在04在国际上被列为二类生物恐怖战剂，其发病机理复杂、群体感染后难以净化根除05布鲁氏菌病布氏菌概述1887年英国医生布鲁氏首先从死于“马尔他热”的英国士兵脾脏中分离出羊种布氏菌后，布鲁氏菌属（Brucella)，包括6个种19个生物型。羊种布氏菌（Brmelitensis)牛种布氏菌（Brabortus)猪种布氏菌（Brsuis)沙漠森林野鼠种布氏菌（Brneotomae)绵羊附睾种布氏菌（Brovis)犬种布氏菌（Brcanis)布鲁氏菌的发现年份菌名发现人国家宿主1887羊种菌Bruce马尔他羊1897牛种菌Bang丹麦牛1914猪种菌Traun美国猪1953绵羊附睾种菌Buadle新西兰公绵羊1956沙漠森林鼠种菌Stoennen美国沙漠森林野鼠1966犬种菌Carmichael美国小猎犬布氏菌在合适条件下能生存很长时间，有较高的抗灭活能力。对湿热、紫外线和各种射线以及常用的消毒剂、抗生素、化学药物比较敏感；对低温和干燥有较强的抵抗力，故可用冷冻真空干燥法保存菌种。010203抵抗力布氏菌在自然条件下的生存能力自然条件生存时间（天）自然条件生存时间（天）水50—120奶油25—65尘4—120奶酪21—90粪21—72冻肉14—47畜舍墙棚?4—150腌肉20—45地面4—150培养基60—318衣服30—80干燥胎膜120皮毛45—120腐败脏器死亡鲜牛乳2—550人工胃液20—50我国从人、羊、牛、猪、犬、鹿、马、骆驼等家畜及黄羊、岩羊、黄鼠、黄胸鼠等野生动物检出布氏菌。从牧区水塘水和羊毛中也检出过布氏菌。01出菌材料有血液、关节液、滑囊液、骨髓、脑髓液、胸液、淋巴结、乳汁、脓汁、胆汁、尿、阴道分泌物、等20余种。02由于取材难易等原因，人多由血液、关节液、滑囊液、骨髓出菌；羊多由流产羔、胎盘、死羔检出菌；牛多由流产犊、乳汁检出菌；猪多由流产仔猪、胎盘出菌。03我国出菌宿主及材料淋巴源性迁徙阶段：如吞噬细胞未能将菌杀灭，则细菌在胞内生长繁殖，形成局部原发病灶。，相当于潜伏期。慢性感染期：经一定时期后，感染灶的细菌生长繁殖再次入血，导致疾病复发。组织病理损伤广泛。临床表现也就多样化。如此反复成为慢性感染。56%Option247%Option4入侵：多发性病灶阶段：菌血症，败血症，毒血症病菌自皮肤或粘膜侵入人体，随淋巴液达淋巴结，被吞噬细胞吞噬。30%Option323%Option1致病机理1-3周，平均2周，最短3天，最长1年潜伏期发热，高热与病况相矛盾的.现象为布病所特有多汗，大量出汗可导致虚脱，烦躁，精神紧张骨关节和肌肉疼痛头痛，可伴脑膜刺激，记忆力减退神经痛：多发生于病后2-3天，腰部、双下肢剧痛骨关节、肝、脾及睾丸肿大症状临床表现病例1男，1988年出生6月底出现间断性发热,体温最高38.3℃，多汗，肌肉关节酸痛，乏力后经附近居民建议，怀疑是布鲁氏杆菌病8月2日就诊协和医院实验室血培养检查，确诊为布鲁氏杆菌病布氏杆菌凝集试验++门诊链霉素，多西环素治疗2周，后改服米诺环素8月12日。病情好转，基本恢复流行病学史：回族，从事养殖和运输牲畜和肉类病例2男，53岁，汉族，干部职员，现住址丰台大红门7月10日，患者出现发热、多汗、全身疲乏、腰背部肌肉关节疼痛，最高温度达到39℃曾到铁路医院骨科就诊7月29日，患者到友谊医院就诊，自感多汗、髋关节疼痛较重，但无明显波状热，血液检查，血培养检测布氏杆菌阳性。目前患者病情较稳定，症状有所好转。日常工作中从不接触猪牛羊等牲畜或动物，最近无外出史，饮食中牛羊肉食用次数很少。病例3女，6岁，学生，河北省秦皇岛2010年1月20日出现发热，曾在当