中医中风规培教学查房.pptx

汇报人:xxx

20xx-03-20

中医中风规培教学查房

目录

CONTENCT

中医中风基本概念与分类

辨证施治原则及方法论述

药物应用指导与规范操作演示

针灸推拿等非药物治疗技术应用

康复期管理与生活调整建议

总结回顾与展望未来发展趋势

01

中医中风基本概念与分类

定义

历史沿ge

中风是中医学对急性脑血管疾病的统称，又称脑卒中或脑血管意外。它是以猝然昏倒、不省人事、伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病。

中风病名在《内经》中即有记载，如《灵枢·刺节真邪》篇云：“虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”后世医家对中风的认识不断深化，逐渐形成了完整的中风理论体系。

中风以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点的疾病。

临床表现

中风的诊断主要依据患者的病史、临床表现以及相关的影像学检查。病史中多有高血压、动脉硬化等病史；临床表现以突然昏仆、半身不遂等为主；影像学检查如CT、MRI等可发现脑部缺血或出血性病灶。

诊断依据

出血性脑中风

包括脑出血和蛛网膜下腔出血。起病急骤，常伴头痛、呕吐等颅内压增高症状。病情严重者迅速进入昏迷状态，病情较轻者也可出现不同程度的意识障碍。

缺血性脑中风

包括脑梗死和脑血栓形成。起病较缓，多在安静或睡眠中发病。症状多在几小时或更长时间内逐渐加重。常表现为偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状。

预防措施

积极控制高血压、动脉硬化等危险因素；保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等；定期进行健康检查，及时发现并治疗潜在疾病。

重要性

中风具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点，给社会和家庭带来沉重的负担。因此，加强中风的预防工作至关重要。通过有效的预防措施，可以降低中风的发生率，提高患者的生活质量。

02

辨证施治原则及方法论述

整体观念

辨病与辨证相结合

动态调整

中医中风辨证施治强调整体观念，将患者看作一个有机的整体，注重内在脏腑、经络、气血等之间的联系。

在明确中风病诊断的基础上，进一步辨别不同的证候类型，以指导治疗。

根据患者病情的变化及时调整治疗方案，体现中医“因人、因时、因地制宜”的治疗原则。

80%

80%

100%

表现为半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语等，伴有头晕目眩、痰多而黏等症状。

表现为半身不遂、肢体软弱无力、面色萎黄等，伴有气短乏力、心悸自汗等症状。

表现为半身不遂、肢体肌肉萎缩、腰膝酸软等，伴有头晕耳鸣、失眠多梦等症状。

风痰瘀阻证

气虚血瘀证

肝肾亏虚证

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02

03

04

中药治疗

针灸治疗

推拿按摩

康复训练

通过手法作用于患者体表特定部位，以舒筋活络、缓解肌肉紧张，促进肢体功能恢复。

通过针刺特定穴位以疏通经络、调和气血，达到治疗中风的目的。常用穴位包括百会、四神聪、风池、曲池等。

根据辨证结果选用相应的中药方剂，如化痰通络汤、补阳还五汤、左归丸等，以调整患者内在环境，促进病情恢复。

根据患者具体情况制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能锻炼、语言训练、认知训练等。

在治疗过程中要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

注意观察病情变化

要根据患者的具体情况和耐受能力选择合适的治疗方法，避免过度治疗导致不良反应。

避免过度治疗

不要轻信偏方、秘方等非正规治疗方法，以免延误病情或造成不必要的损伤。同时，要认识到中风康复是一个长期的过程，需要患者和家属的耐心和坚持。

误区提示

03

药物应用指导与规范操作演示

中药注射剂

口服中成药

中药汤剂

如安宫牛黄丸、华佗再造丸等，具有清热解毒、镇惊开窍、化痰通络等作用，可用于中风的急救和恢复期治疗。

根据患者病情和体质，可辨证施治，灵活组方，达到个体化治疗的目的。

如丹参注射液、血栓通注射液等，具有活血化瘀、通经活络的功效，适用于中风病的不同阶段。

中药注射剂应单独使用，不宜与其他药物在同一容器中混合使用。

口服中成药应按照说明书或医生建议服用，避免超剂量、长期使用或不当使用。

中药汤剂应根据患者病情和体质调整剂量和药物组成，避免药不对症或过量使用。

展示药物的正确保存、配置和取用方法，确保药物质量和安全。

药物准备

用药操作

用药后观察

演示正确的用药途径、剂量和给药时间，以及药物使用过程中的注意事项。

演示用药后如何观察患者反应和药物疗效，以及如何处理可能出现的不良反应。

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指导学员进行药物准备和用药操作练习，纠正错误操作，提高操作技能。

强调药物使用的安全性和有效性，培养学员的安全意识和责任意识。

鼓励学员在实践中积极思考和探索，提高解决问题和应对突发情况的能力。

04

针灸推拿等非药物治疗技术应用

针灸治