五官科护理--第二章 眼科患者的护理概述.pptxVIP

第二章眼科患者的护理概述

学习目标1.掌握眼科患者视功能检查的操作要领和记录方法2.熟练运用所学知识对眼科患者进行护理评估。3.熟态眼科患者的常见护理诊断和眼科检查方法。4.了解眼科护理管理。

第一节眼科患者的护理评估眼科护理工作应当以人为本，从人的身心、社会、文化需要去考虑患者的健康和护理问题。眼科患者的护理评估是有计划、系统地收集资料，并对资料进行科学分析与判断的过程，是整个护理过程的基础，是制订护理计刘的依据。

第一节眼科患者的护理评估ー、护理病史评估1.患病及诊疗经过通过对患者的询问，护士应了解其患病的诱因、时间、主要症状和特点，以往的检查结果、用药情况和效果，以及目前的治疗情况。2.既往史护士应仔细询问患者既往曾患过哪些疾病，因为眼科疾病多与某些全身性疾病相关，也可由其他疾病继发。例如，糖尿病、高血压等均可引起视网膜病变，外伤可引起虹膜睫状体炎或自内障，前葡萄膜炎可继发青光眼等

第一节眼科患者的护理评估ー、护理病史评估3.生活史1)个人史护士应了解患者的出生地、生活地、年龄、性别、职业等情况。2)生活方式护士应了解患者日常的饮食习惯、体息及睡眠情况、情绪;出游情况，是否到达疫区等。例如，急性闭角型青光眼常由剧烈的情绪波动诱发。

第一节眼科患者的护理评估ー、护理病史评估4.家族史许多眼科疾病与遗传因素相关。例如，色盲为X染色体的隐性遗传病，男性发病较女性常见:视网膜色素变性、视网膜母细胞瘤等均与遗传因素有关。5.药物过敏史护士应仔细询问患者有无药物过做史并详细记录

第一节眼科患者的护理评估ニ、身心状况评估1.社会心理评估眼是人体重要的感觉器官，视功能障碍给眼科患者带来的痛苦显著，对其生活、学习、工作的影响很大。因此，眼科患者易出现焦虑、悲观、失眠、情绪低落、躁不安等表现。此外，由于对疾病的发生、发展情况了解不一，患者的心理状态也很不稳定。因此，护土应了解患者家庭的组成、经济、文化、教育背景等，指导患者家属给予忠者关怀、支持和帮即

第一节眼科患者的护理评估ニ、身心状况评估2.身体状况评估(1)眼部发红:眼科患者最常见的症状之一，包括充血、淤血、出血等，为眼病的重要临床表现眼部皮肤发红、充血可见于各种炎症及过敏反应，如腺炎、急性汨囊炎等。结膜充血、发红可见于各种结膜炎症、角膜炎症，青光眼等。出血、淤血多见于眼外伤。(2)眼部肿胀:主要见于眼崄和结膜。眼水肿可见于不同程度的炎症，也可见于某些全身性疾病，如肾炎、心脏疾病等;眼睑出现血肿多与外伤有关。结膜水肿多见于各种结膜炎症和过敏等情况1)外观异常

第一节眼科患者的护理评估ニ、身心状况评估2.身体状况评估(3)眼部分泌物:多见于各种眼表炎症，在泪囊炎患者也可见到。临床可根据分泌物性质和量的不同初步判断病原体的类型。例如，水样或者浆液样少量分泌物多见于病毒感染，脓性大量分泌物多见于细菌感染等。(4)眼球突出:角膜顶点超出眼眶外侧缘冠状面的距离称为眼球突出度。正常的眼球突出度为12～14mm，一般双側对称。超过正常值或双眼差值大于2mm为眼球突出，可见于甲亢、眼部肿瘤患者。1)外观异常

第一节眼科患者的护理评估ニ、身心状况评估2.身体状况评估(5)流泪和溢泪:泪液分泌过多，正常的泪液排出途径已经不能满足而使其从睑裂流出称为流泪。泪液分泌正常而泪道狭窄或阻塞，导致泪液无法进入鼻腔而溢出称为溢泪。1)外观异常

第一节眼科患者的护理评估ニ、身心状况评估2.身体状况评估眼的感觉异常包括眼疼、眼痒、眼干、异物感、畏光、视疲劳等。其中，眼疼可见于各种眼部炎症、青光眼、外伤等情况，眼痒、眼干、异物感、畏光可见于过敏或眼表炎症等，视疲劳则多见于屈光不正。2)盛觉异常

第一节眼科患者的护理评估ニ、身心状况评估2.身体状况评估眼最主要的功能是视功能，因而视功能的变化可反映病情的变化、治疗与护理的效果。视功能是眼科最重要的评估项目。3)功能异常

第一节眼科患者的护理评估ニ、身心状况评估2.身体状况评估(1)视力下降:主要指中心视力下降。视力下降的表现多种多样，护上在评估时应注意患者视力下降的程度、发展速度、有无伴随症状等(2)视野缺损:可见于青光眼、视网膜色素变性、视网膜脱离、视路疾病等。(3)视物变形:患者视物发生变大、变小、扭曲等变化，多见于黄斑部病变、视网膜脱离、高度近视和不规则散光等3)功能异常

第一节眼科患者的护理评估ニ、身心状况评估2.身体状况评估(4)眼前黑影:视物可见有固定不动或来回飘动的黑影。其中，固定不动的黑影多见于白内障、角鞭等，来动的黑影多见