五官科护理--耳鼻咽喉科患者的护理评估.pptxVIP

第一节耳鼻咽喉科患者的护理评估一、护理病史评估护士应了解患者的既往健康状况、工作及生活环境、发病经过、诊疗过程等，以全面评估疾病的发生和发展。1.既往史一些全身性疾病可成为耳鼻咽喉疾病的发病原因，如血液系统、心血管系统等的疾病可引起鼻出血；多种传染病可致感音神经性耳聋等。2.环境与职业因素长期在有毒粉尘及毒气环境中工作的人易患鼻炎、咽喉炎；长期生活、工作在噪声环境中可引起噪声性耳聋；职业性用声者，如教师、歌唱家、讲解员等，若发音方法不当，可引起职业性噪声聋。

第一节耳鼻咽喉科患者的护理评估一、护理病史评估3.生活习惯不良的生活习惯可引发耳鼻咽喉疾病，如嗜好烟、酒者易患咽喉炎；不正确的擤鼻动作可引起鼻窦炎、中耳炎。4.家族史、过敏史某些耳鼻咽喉疾病的发生与家族史、过敏史有关，如变应性鼻炎患者可有支气管哮喘、荨麻疹等过敏史。5.发病诱因过度劳累、营养不良及机体免疫力下降等可诱发或加重耳鼻咽喉疾病。

第一节耳鼻咽喉科患者的护理评估二、身心状况评估对耳鼻咽喉科患者身体状况的评估侧重于耳、鼻、咽、喉、口腔、面部、头颈部结构和功能的异常表现，包括主观症状和客观体征，同时要重视对全身健康及心理状况的评估。1.既往史耳痛是指耳内或耳周疼痛，多为炎性疾病所致，约占95％；也可为牵涉痛或反射性疼痛，约占5％。按发病机制，耳痛可分为原发性耳痛和继发性耳痛两类。1）耳痛

第一节耳鼻咽喉科患者的护理评估二、身心状况评估1.既往史耳漏又称耳溢液，是指外耳道有异常的液体积聚或外流，是耳部疾病的常见症状。耳漏的性质有浆液性、黏液性、脓性、血性、混合性和脑脊液性。2）耳漏临床上将不同程度的听力下降称为耳聋。根据病变性质，耳聋可分为器质性耳聋和功能性耳聋两类；根据发病时间的特点，耳聋可分为突发性聋、进行性聋和波动性聋；根据病变部位，耳聋可分为传导性聋、感音神经性聋与混合性聋。3）耳聋

第一节耳鼻咽喉科患者的护理评估二、身心状况评估1.既往史耳鸣是指患者耳内或头内有声音的主观感觉，但体外环境中并无相应声源，是听觉功能紊乱所引起的常见症状。4）耳鸣眩晕是自身与周围物体的位置关系发生改变的主观上的错觉，大多由外周前庭病变引起，表现为睁眼时周围物体旋转，闭眼时自身旋转，多伴有耳鸣、听力减退、眼震，以及恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱症状。5）眩晕

第一节耳鼻咽喉科患者的护理评估二、身心状况评估1.既往史耳郭形状异常多见于先天性耳郭畸形、外伤或耳郭疾病，如耳郭化脓性软骨膜炎等。患者因形象有异常而可能会产生自卑心理。6）耳郭形状异常（1）鼓膜充血：多见于大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎早期、急性乳突炎等。（2）鼓膜穿孔：多见于鼓膜外伤、急性化脓性中耳炎未及时控制者、慢性化脓性中耳炎等。（3）鼓室积液：多见于分泌性中耳炎。7）耳部常见的体征

第一节耳鼻咽喉科患者的护理评估二、身心状况评估2.鼻部的常见症状及体征鼻塞是鼻部疾病的常见症状之一，由于病因、病变部位和程度的不同，患者可表现为单侧或双侧鼻塞，呈持续性、间歇性、交替性或进行性加重。持续性鼻塞多见于鼻内结构异常。1）鼻塞鼻漏又称鼻溢液，是指有液体自鼻腔经前鼻孔或后鼻孔流出，是鼻部疾病的常见症状之一。按其性状，鼻漏可分为水样、脑脊液、黏脓性、脓性、血性等。2）鼻漏

第一节耳鼻咽喉科患者的护理评估二、身心状况评估2.鼻部的常见症状及体征详见第六章鼻出血患者的护理。3）鼻出血嗅觉障碍包括嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉过敏、嗅觉倒错等。其中，最常见的是嗅觉减退和嗅觉丧失，可由鼻腔或颅内疾病所致。4）嗅觉障碍人的共鸣器官有鼻腔、鼻窦、口腔、咽腔、喉腔和胸腔等。5）共鸣障碍

第一节耳鼻咽喉科患者的护理评估二、身心状况评估2.鼻部的常见症状及体征（1）鼻黏膜充血、肿胀，鼻甲充血、肿大，多见于急性或慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎。（2）鼻黏膜干燥、鼻甲缩小，多见于萎缩性鼻炎。（3）鼻窦面部投射点红肿，有压痛，多见于炎症较重的急性鼻窦炎。6）鼻部常见的体征

第一节耳鼻咽喉科患者的护理评估二、身心状况评估3.咽部的常见症状及体征咽痛为最常见的咽部症状之一，多由咽部急性或慢性炎症、溃疡、异物或咽部邻近器官疾病引起，也可以是全身性疾病在咽部的表现。患者常因咽痛而不愿进食。1）咽痛患者自觉咽部有异物感、堵塞、贴附、瘙痒、干燥等异常感觉，患者常用力“吭”“喀”或频频吞咽以消除症状。2）咽部感觉异常

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