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危重患者常用护理技术操作规范、护理常规流程预案

制度

2016年危重患者常用护理技术操作规范、护理常规流程、应急

预案、制度危重患者常用护理技术操作规范书目一、心肺复苏基生

命技术二、经鼻/口腔吸痰法三、经气管插管/气管切开吸痰法四、心

电监测技术五、血氧饱和度监测技术六、输液泵/微量泵的运用技术

七、除颤技术八、洗胃技术心肺复苏基生命支持一（）目的以徒手

操作来复原猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、

意外死亡的患者。

二（）实施要点L评估患者：

1（）推断患者意识：

呼叫患者、轻拍患者肩部。

确认患者意识丢失，立刻呼救，寻求他人帮助。

2（）推断患者呼吸：

通过看、听、感觉看（：

胸部有无起伏；听：

有无呼吸音；感觉：

有无气流逸出。

）三步骤来完成，推断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止，

应立刻赐予人工呼吸。

3（）推断患者颈动脉搏动：

术者食指和中指指尖触及患者气管正中部相（当于喉结的部位）,

旁开两指，至胸锁乳突肌千元凹陷处。

推断时间为10秒钟。

如无颈动脉搏动，应立刻进行胸外按压。

2.操作要点：

(1)开放气道：

①将床放平，假如是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于

仰卧位。

②如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。

③开放气道，接受仰头抬颌法。

(2)人工呼吸：

①口对口人工呼吸：

送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓

抬起即可。

②应用简易呼吸器：

将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，

另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600毫升，频率10-12次

/分。

(3)胸外按压：

①按压部位：

胸骨中下1/3处。

②按压手法：

一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并

拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关

节伸，利用上身重量垂下压。

③按压幅度使胸骨下陷4-5厘米，而后快速放松，反复进行。

④按压时间：

放松时间二1:1。

⑤按压频率：

100次/分。

⑥胸外按压：

人工呼吸=30:2。

⑦操作5个循环后再次推断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，

如已复原，进行进一步生命支持；如颈动脉波动搏动及人工呼吸未复

原，接着上述操作5个循环后再次推断，至高级生命支持人员及

仪器设备的到达。

三（）留意事项1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃

部胀气。

2.胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按

压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血

液回流。

3.胸外按压时肩、肘、腕在一条线上，并与患者身体长轴垂。

按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

经鼻/口腔吸痰法（一）目的清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸

道通畅。

(二)实施要点L评估患者：

(1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。

(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。

(3)对醒悟患者应当进行说明，取得患者协作。

2.操作要点：

(1)做好准备，携物品至患者旁，核对患者，帮助患者取合适

体位。

(2)连接导管，接通电源，打开开