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第三篇胸心外科

第二十六章胸部外伤

一、填空题

1、胸部损伤，根据是否穿破壁层胸膜，造成胸膜腔外界沟通分为

和两大类。

2、胸部损伤的主要症状；

3、气胸一般分为、、;

4、胸膜腔内积气，称为；

5、Beck三联征、、o

二、判断改错题

1、胸部损伤中，胸骨骨折最为多见。

2、胸部损伤中，第4-7肋骨较长是固定，因此最难折断。

3、胸部损伤中，儿童的肋骨有弹性，承受暴力的能力强，不易折断。

4、胸部损伤中，胸部X线检查，仅能判定肋骨有无骨折，不能判定骨折部位和

性质。

5、胸膜腔内的积血一般是可以凝固。

三、选择题

LA型题］

1、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是o

A.胸部皮肤有伤口，肺压缩40%；B.气胸伴皮下气肿

C.肋骨骨折并气胸D.肋骨骨折并血胸

E.心包填塞

2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。

A.受伤史B.X线检查C.血气分析

D.局部压痛E.合并皮下气肿

3、肋骨骨折最重要的治疗原则是o

A.骨折复位B.骨折固定C.功能锻炼

D.促进骨折愈合E.预防及治疗并发症

4、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大o

A.判断有无肋骨骨折B.判断有无气胸

C.判断有无血胸D.判断有无肋软骨骨折

E.判定有无合并症

5、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示0

A.气胸B.血胸C.纵隔及皮下气肿

D.肋软骨骨折E.肺挫伤

6、创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在o

A.腋前线第2肋间B.锁骨中线第2肋间

C.腋后线第6肋间D.腋前线第6肋间

E.腋中线第6肋间

7、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是o

A.弥散性血管内凝血

B.心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用

C.凝血酶原减少

D.血小板消耗减少

E.多种凝血因子的减少

8、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是o

A.剧痛不敢呼吸B.反常吸呼运动C.肺不张

D.纵隔摆动E.继发肺部感染

9、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，

率12次/n血压0hg。首先考

心0mi,8/70mm颈静脉怒张，虑。

A.胸内大出血B.血气胸C.开放性气胸

D.肺裂伤E.急性心包填塞

[B型题]

.枷胸（多肋