王金莲：《国基本药物处方集》与合理用药.ppt

?国家基本药物处方集?

与

药物的合理应用;内容;一、?国家基本药物处方集

〔2021年版〕?简介

;?处方集?的概念和作用;?处方集?的概念和作用

;*;*;添加修订【药理作用】内容，补充局部药物的作用机制或其他不完整内容；

统一新增【药代动力学】一栏；

【用法用量】结合药品说明书校对用法用量；对于缺少的用法用量如小儿〔新生儿〕或特殊疾病的用法等内容进行补充；对于肝、肾功能不全患者等特殊情况添补剂量调整方案。;增加了儿童常见疾病临床平安合理用药内容：

总论中增加儿童药代动力学特点、用药剂量计算和用药的本卷须知；

适用于儿童的药物专门列出用法用量；

附录增加“肝肾功能受损儿童用药〞和“儿科临床常用药物监测的药动学参数〞内容;与重大公共卫生疾病诊疗方案衔接

处方集和指南附录局部收录国家公布的结核、艾滋病、疟疾等重大传染性疾病治疗指南

?耐多药肺结核防治管理工作方案?

?国家免费提供的抗病毒药物及一线治疗方案?

?抗疟药使用原那么和用药方案?

?中国免疫规划接种表?

?麻风病的联合化疗?

?慢性乙型肝炎抗病毒治疗?;处方集解读：现实意义;处方集解读：现实意义;处方集解读：现实意义;标准处方行为

?处方集?作为合理用药的专业指导性文件，可标准具有开具、调配和执行处方的医疗机构的专业人员(医药护)的行为。对已明确诊断的疾病的用药方案均已明示,既可遵照执行，同时又可作为合理用药的理论依据，提出药学监护和处方监督措施，进行处方分析和用药评价。防止滥用、过度应用和不合理应用，节约有限的医药资源。;提供评估依据

药物和治疗学委员会(DTC)在全球医疗实践中，在促进医院的合理用药，提高医疗水平，降低医疗本钱等起到显著的作用。?处方集?可作为DTC制定?医院处方手册?和评价医院用药标准，并据此实施对医药人员的监督和教育。也是提高药师地位和药学监护理论的依据。;

提高诊疗水平

如对稳定型心绞痛且无禁忌证者应首选β-受体拮抗剂,其可减少心绞痛发作、增加运动耐量；

心绞痛急性发作时可给予硝酸甘油(一次0.3～0.6mg)舌下含化;对不稳定型??绞痛且无低血压或禁忌证者，应及早应用β-RB。对病症缓解不理想者加用钙通道阻滞剂(CCB)。在心绞痛发作时伴有ST段抬高者，CCB为首选，并防止单用β-RB。;保障用药平安

?处方集?强调平安用药，提示药品的禁忌证、不利的相互作用、基因组对CYP代谢的影响，躲避ADR和ADE。

例：血管紧张素转换酶抑制剂可致畸胎

借鉴美国FDA发布关于ACEI的忠告:与母体未曾使用任何抗高血压药的婴儿相比，在妊娠初始3个月暴露于ACEI下的婴儿，有出生缺陷的风险。

早期研究发现，ACEI在妊娠后6个月可能影响胎儿发育。所有ACEI说明书都强调妇女在妊娠后6个月应尽可能防止胎儿暴露于ACEI下，否那么可能造成胎儿发育异常，尤其是肾组织发育异常。在妊娠用药分级目录中，后6个月使用被列入目录D，初始3个月使用被列为C。;

敦促学科开展

?处方集?吸纳必威体育精装版医学进展和大样本循证结论.

左氧氟沙星：CFDA新说明书

羟乙基淀粉130/0.4：本卷须知

雷公藤多苷：禁忌证和本卷须知;

?国家基本药物处方集?

〔化学药品和生物制品〕

2021年版解读;合理用药概述

药物不良反响和药物不良反响监测

药物的体内过程

影响药物作用的因素

特殊人群的用药〔包括儿童用药、老年人用药、肝、肾功能不全的患者用药、〕;各论;;解读——各论;第四章镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药

;解读——各论;解读——各论;解读——附录;解读——附录;解读——附录;解读——附录;解读——索引;二、国家根本药物临床应用指南;化学药品和生物制品局部;化学药品和生物制品局部

;化学药品和生物制品局部

;化学药品和生物制品局部

;化学药品和生物制品局部;中成药局部

;中成药局部;;各局部收载品种参照2021年版?国家根本药物目录?的中成药成效分类进行介绍。;〔九〕止血剂

〔十〕祛瘀剂

〔十一〕理气剂

〔十二〕消导剂

〔十三〕治风剂

〔十四〕祛湿剂

〔十五〕调脂剂

〔十六〕固涩剂;外科用药

〔一〕清热剂

〔二〕温经理气活血剂

〔三〕活血化瘀剂

妇科用药

〔一〕理血剂

〔二〕清热剂

〔三〕扶正剂

〔四〕散结剂;【药品名称】

【药物组成】

【功能主治】

【方解】

【临床应用】

【药理作用】

【不良反响】

【禁忌】

【本卷须知】

【用法用量】

【剂型规格】;三、合理用药;当前不合理用药的

主要表现;〔一〕抗菌药物的合理应用;合理使用抗菌药物的概念;;临床疗效;;;;;我国抗菌药