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2024版姜淑离婚后共同子女医疗费用承担合同a

本合同目录一览

1.合同双方基本信息

1.1.甲方基本信息

1.2.乙方基本信息

2.子女信息

2.1.子女姓名

2.2.子女出生日期

2.3.子女身份证号码

3.医疗费用承担范围

3.1.医疗费用种类

3.2.医疗费用承担比例

4.医疗费用支付方式

4.1.付款方式

4.2.付款时间

5.医疗费用报销流程

5.1.报销申请

5.2.报销材料

5.3.报销审批

6.医疗费用结算方式

6.1.结算周期

6.2.结算方式

7.违约责任

7.1.甲方违约责任

7.2.乙方违约责任

8.争议解决

8.1.争议解决方式

8.2.争议解决机构

9.合同生效与终止

9.1.合同生效条件

9.2.合同终止条件

10.合同变更与解除

10.1.合同变更

10.2.合同解除

11.合同解除后的处理

11.1.子女医疗费用结算

11.2.其他相关事宜处理

12.合同附件

12.1.附件一：子女医疗费用清单

12.2.附件二：其他相关证明材料

13.合同签署

13.1.签署日期

13.2.签署地点

14.其他约定事项

第一部分：合同如下：

1.合同双方基本信息

1.1.甲方基本信息

1.1.1.甲方全称：姜淑

1.1.2.甲方身份证号码：[甲方身份证号码]

1.1.3.甲方联系方式：[甲方联系电话]

1.1.4.甲方地址：[甲方住址]

1.2.乙方基本信息

1.2.1.乙方全称：[乙方全称]

1.2.2.乙方身份证号码：[乙方身份证号码]

1.2.3.乙方联系方式：[乙方联系电话]

1.2.4.乙方地址：[乙方住址]

2.子女信息

2.1.子女姓名：[子女姓名]

2.2.子女出生日期：[子女出生年月日]

2.3.子女身份证号码：[子女身份证号码]

3.医疗费用承担范围

3.1.医疗费用种类

3.1.1.普通门诊费用

3.1.2.住院治疗费用

3.1.3.手术费用

3.1.4.药物费用

3.1.5.其他必要医疗费用

3.2.医疗费用承担比例

3.2.1.甲方承担[具体百分比]%的医疗费用

3.2.2.乙方承担[具体百分比]%的医疗费用

4.医疗费用支付方式

4.1.付款方式

4.1.1.银行转账

4.1.2.现金支付

4.2.付款时间

4.2.1.每月[具体日期]前支付当月产生的医疗费用

4.2.2.乙方在收到甲方提供的医疗费用清单及发票后[具体天数]内支付相应费用

5.医疗费用报销流程

5.1.报销申请

5.1.1.甲方应在发生医疗费用后[具体天数]内向乙方提交报销申请

5.1.2.报销申请应包括：医疗费用清单、医疗费用发票、子女就诊记录等

5.2.报销材料

5.2.1.医疗费用清单

5.2.2.医疗费用发票

5.2.3.子女就诊记录

5.2.4.甲方身份证复印件

5.3.报销审批

5.3.1.乙方收到报销申请及材料后[具体天数]内完成审批

5.3.2.审批通过后，乙方应在[具体天数]内支付相应的医疗费用

6.医疗费用结算方式

6.1.结算周期

6.1.1.每月结算一次

6.2.结算方式

6.2.1.甲方通过银行转账向乙方支付医疗费用

6.2.2.乙方收到款项后确认结算完成

7.违约责任

7.1.甲方违约责任

7.1.1.甲方未按时支付医疗费用，每逾期一日，应向乙方支付[具体金额]的违约金

7.1.2.甲方故意隐瞒或虚报医疗费用，乙方有权要求甲方承担相应的赔偿责任

7.2.乙方违约责任

7.2.1.乙方未按时审批报销申请，每逾期一日，应向甲方支付[具体金额]的违约金

7.2.2.乙方故意拖延或拒绝支付医疗费用，甲方有权要求乙方承担相应的赔偿责任

8.争议解决

8.1.争议解决方式

8.1.1.双方应友好协商解决争议

8.1.2.若协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼

8.2.争议解决机构

8.2.1.双方同意将争议提交至[具体机构名称]进行调解

8.2.2.若调解不成，争议将提交至合同签订地人民法院诉讼解决

9.合同生效与终止

9.1.合同生效条件

9.1.1.本合同经双方签字盖章后生效

9.1.2.合同自生效之日起对双方具有法律约束力

9.2.合同终止条件

9.2.1.子女成年

9.2.2.双方协商一致解除合同

9.2.3.出现合同约定的其他终止情形

10.合同变更与解除

10.1.合同变更

10.1.1.合同的任何变更需经双方书面同意并签字盖章

10.1.2.合同变更自双方签字盖章之日起生效

10.2.合同解除

10.2.1.合同解除需经双方书面同意