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医院重点监控药品的标准操作规程
SOP题目：医院重点监控药品及中药注射剂使用的标准操作规程
SOP编号：页数：
制度人
审核人
批准人
人员
程**
程**
程**
时间
2022年07月
2022年07月
2022年07月
适用范围
颁发日期：2022年07月执行日期：2022年07月
医院重点监控药品及中药注射剂使用的标准操作规程
Ⅰ目的：建立一个重点监控药品及中药注射剂使用的标准操作规程，以确保临床用药准确无误的进行。
Ⅱ范围：凡在我院使用重点监控药品及中药注射剂，均须按本制度执行。
Ⅲ规程：
2.7.111.6
3.1严格掌握我院及科室重点监控药品及中药注射剂品种及相应适应症；
3.2重点监控药物、中药注射剂使用合理，临床应用与药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相符
3.3临床科室对重点监控药物、中药注射剂的使用和管理有定期自查、总结分析、整改
Ⅳ参考依据：《三级医院评审标准（2020年版）**省实施细则》
V附件：详见重点监控药品及中药注射剂自查表。
患者须使用重点监控药品、中药注射剂医院
患者须使用重点监控药品、中药注射剂
医院重点监控药品、中药注射剂使用流程图
临床医师应严格掌握药物品种及相应适应症
临床医师应严格掌握药物品种及相应适应症
使用药物时应与药物说明书、临床诊疗指南及临床路径相符。出现药物不良反应，处理后及时上报药物不良事件
使用药物时应与药物说明书、临床诊疗指南及临床路径相符。出现药物不良反应，处理后及时上报药物不良事件
。
临床科室对重点监控药物、中药注射液有定期自查、总结分析、整改
临床科室对重点监控药物、中药注射液有定期自查、总结分析、整改
创伤关节骨科01月重点监控药品临床使用情况自查表
汇总日期：2022年02月01日汇总人：王**
序号
住院号
姓名
年龄
临床诊断
经管医师
药品名称
用法用量
使用天数
是否合理
备注
1
403442
蔡冬南
80
双侧膝关节骨性关节病，骨质疏松，高血压，糖尿病，梅尼埃［美尼尔］病
郑**
注射用骨肽[25mg/瓶]
100mgqd静脉滴注
1天
合理
2
403875
姚春凤
77
老年性骨质疏松，肩袖损伤
罗**
注射用骨肽[25mg/瓶]
25mgqd静脉滴注
1天
合理
3
403706
黄建庆
44
股骨粗隆下骨折
罗**
复方氨基酸注射液*250m/瓶
28.5g静脉滴注
1天
合理
4
404276
刘玉琴
49
膝半月板撕裂，膝关节滑膜炎
姜**
注射用兰索拉唑[30mg/瓶]
30mgonce静脉滴注
1天
合理
5
404589
梨桂兰
60
坐骨结节囊肿，胆囊切除术后状态
郑**
注射用兰索拉唑[30mg/瓶]
30mgonce静脉滴注
1天
合理
6
404975
叶明腾
58
取除骨折内固定装置，骨折术后
罗**
注射用兰索拉唑[30mg/瓶]
30mgonce静脉滴注
1天
合理
7
405023
郭邦权
78
股骨粗隆间骨折
罗**
注射用兰索拉唑[30mg/瓶]
30mg静脉滴注
1天
合理
8
404613
罗会远
63
尺骨鹰嘴骨折，骨折术后，肘关节关节病
郑**
注射用兰索拉唑[30mg/瓶]
30mg静脉滴注
1天
合理
9
404595
余彩仙
69
肱骨近端骨折，肋骨骨折，重度骨质疏松，股骨颈骨折，腰椎间盘突出
郑**
注射用兰索拉唑[30mg/瓶]
30mgonce静脉滴注
1天
合理
10
404716
黄玉英
69
股骨颈骨折，甲状腺功能亢进症，糖尿病，高血压
罗**
注射用兰索拉唑[30mg/瓶]
30mgonce静脉滴注
1天
合理
创伤关节骨科02月重点监控药品临床使用情况自查表
汇总日期：2022年03月01日汇总人：王**
序号
住院号
姓名
年龄
临床诊断
经管医师
药品名称
用法用量
使用天数
是否合理
备注
1
406623
曾志良
72
髌前水囊瘤，糖尿病，慢性胃炎，肝硬化，高血压
郑**
(带)泮托拉唑钠肠溶片
40mgoncepo
2天
合理
2
407551
全初花
78
股骨粗隆间骨折，盲，双眼
罗**
复方氨基酸注射液*250ml
250mlqd静脉滴注
1天
合理
3
406451
颜冬花
74
股骨粗隆间骨折，高血压，糖尿病，腔隙性脑梗死，重度骨质疏松，耻骨联合骨折
姜**
人血白蛋白注射液[10g/瓶]
10gonce静脉滴注
1天
合理
4
5
6
7
8
9
10
创伤关节骨科03月重点监控药品临床使用情况自查表
汇总日期：2022年04月01
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