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温州医学院外科学题库

第十三单元

腹部损伤

1.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏损伤为哪一项

A肝

B肾

C脾

D肾上腺

E胰

2.腹部最易损伤的空腔脏是

A结肠

B胃

C小肠

D直肠

E十二指肠

3.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是

A超声波检查

B腹腔穿刺腹腔灌洗术

C腹部压痛

DX线检查

E同位素扫描

4.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为

A空腔脏破裂

B实质脏破裂

C后腹膜血肿

D误穿入腹腔血管

E前腹壁血肿

5.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为

A快速补充液体

B给予大量止血药物

C主要为输血以补足血容量

D应用大量抗生素控制感染

E在积极治疗休克的同时手术探查止血

6.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无

A休克

B内脏损伤

C腹壁损伤

D腹膜后血肿

E颅脑损伤

7.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征

A腹部压痛

B腹膜刺激征

C肠鸣音亢进

D肠鸣音减弱

E恶心，呕吐

8.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要

A左季肋部挫伤合并肋骨骨折

B血红蛋白80g/L,红细胞2.5X10的12次方/L

C左上腹明显压痛及肌紧张

D腹腔穿刺抽出不凝固血液

E血压80/60mmHg,脉搏110/分

9.关于脾破裂以下哪项是不正确的

A行脾切除术

B行脾缝合修补术

C待失血性休克好转后手术

D可收集腹腔内出血行自家输血

E白细胞计数多升高

10.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的

A右上腹外伤

B局部疼痛及压痛

C血红蛋白值逐渐下降

D心率加快

E必须等待腹腔穿刺抽出血液

11.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是

A白细胞计数及中性粒细胞数增高

B腹部肌紧张及反跳痛

C有固定压痛点

D膈下游离气体

E超声波测出腹腔内有积液

12.严重结肠损伤的治疗最好为

A裂伤缝合

B肠切除，肠吻合术

C肠外置造口术

D肠捷径吻合

E以上都不是

13.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为

A临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔

B肠腔空虚内无粪便

C机体防御能力强，反应迟钝

D肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞

E肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容不外漏

14.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是

A补充液体

B给予镇静药

C使用血管活性质

D控制感染

E及时手术探查

15.诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要

A左上腹有外伤史

B有早期休克表现

C腹部有压痛而且逐渐扩大

D有进行性贫血

E诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液

16.结肠破裂的诊断，哪项是错误的

A结肠损伤比小肠损伤机会少

B一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊

C结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早

DWBC总数增高

EHb,RBC不一定下降

17.腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。

应给予处理是

A吗啡止痛

B给水止渴

C鲁米那镇静

D扶持患者去放射线科透视

E以上都不对

18.第9,10肋闭合性骨折，肝破裂,脉搏106次/分,血压90/60mmHg,

血红蛋白9.0g%,适当的治疗是

A吸氧，输血，观察

B抗休克，病情好转后手术

C抗休克同时开腹手术

D先抗休克2〜3小时，不好转一面抗休克一面手术

E肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术

19.乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪

个正确

A右侧腹部

BDaugla腔

C回盲部

D膈