如何撰写护理个案和护理专案报告.ppt

大家好;怎样撰写护理个案

和护理专案汇报;提纲;护理个案;;;护理个案;（）序言

是病例选择的根据，论述所选病例的特殊性在何处

陈说个案写作的目的与意义

;（）序言

邵凤霖,邵惠姣例脑型恶性疟疾并发多器官功能衰竭患者的护理[].中华护理杂志().

疟疾是疟原虫引起的寄生虫病。重要由按蚊叮咬传播。恶性疟疾不治疗的病死率是％。通过有效抗疟和支持治疗病死率仍达％％。脑型疟疾是疟疾凶险发作的常见类型，来势凶猛，进展快，病程短，如不及时急救，其病死率很高…。伴随累及器官的增长，病死率增长，累及个器官的病死率为．％…。我院于年月收治了例脑型恶性疟疾合并呼吸、肝、肾及循环受累的患者，现将成功急救的经验汇报如下。;（）病例简介或临床资料

病例重点简介与护理有关的内容，不要过多简介医生的诊断治疗措施。病例简介包括：①患者一般状况；②病史；③医护过程及效果；④转归等。

如：程秀红,陈小云例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理[].中华护理杂志().;;;（）护理

重点是根据个体状况采用的某些创新尝试和独特作法，要详细详细简介，以体现文章的特色。

按护理类别详细简介护理措施、护理措施及详细作法。

护理类别大体可归纳为如下几类：;（）护理

;正文部分;正文部分;;

护理措施;;（）出院指导或家庭康复指导

此部分可并入“护理”项目中写作，也可不写此项内容。;（）出院指导或家庭康复指导;;特殊

病例

的

护理

特点;护

理

体

会;关

键

护

理

措

施;;即参照文献，执行国标《文后参照文献著录规则》（）;护理个案;护理个案;护理个案;．特殊病例?病例少见，具有新、稀、奇、特等特点。

（）复杂病例的护理?

特点：临床少见，患者病情复杂多变，治疗与护理的难度大

如：例手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理

例脑型恶性疟疾并发多器官功能衰竭患者的护理;（）危重病例的监护?

如：例心肌梗死患者的护理

例多发性大动脉炎患儿行腹积极脉肾动脉旁路移植术的围手术期护理;（）罕见病例的护理

如：例慢性左主??完全闭塞合并特发性血小板减少性紫癜患者再血管化前的护理;（）常见病不常见体现病例的护理

如：例肾上腺神经母细胞瘤术后发生病患儿的护理

例以皮肤病变首发的非霍奇金淋巴瘤的护理

例以癫痫样发作为首发症状的功能性胰岛素瘤患者的护理;（）药物少见不良反应病例的护理

如：例肌内注射安络血引起皮下大出血患者的护理会诊

（）应用新技术、新疗法、新措施病例的护理

如：例肝衰竭患者行无肝素血浆置换治疗的护理

（）误诊误治病例的护理

如：心电监护护剪发现室性心律失常误诊误治例分析

原发性腹膜后肿瘤误诊例;（）首发病例的护理?

如年月日我国广东省佛山市发生的世界首例患者（我国简称“非典”）的护理

年我国安徽阜阳市发生的首例手足口病者的护理

年发生的首例甲型流感患者的护理等;;;;.定义

护理专案是指针对护理工作中一种特定的主题，进行系统的控制及分析，采用实际行动及可行的改善措施，以到达特定目的的一种活动。

;;;;;;;;护理专案;护理专案;;;;（）原则评价法

（）目的导向评价法

（）经济性评价法

（）群体评价法;

（）原则评价法

（）目的导向评价法

（）经济性评价法

（）群体评价法;

（）原则评价法

（）目的导向评价法

（）经济性评价法

（）群体评价法;

（）原则评价法

（）目的导向评价法

（）经济性评价法

（）群体评价法;;护理专案撰写内容大纲包括摘要、序言、现况分析、问题确立、专案目的、文献查证、处理措施与执行过程、成果评价、结论、参照文献。;.摘要

（）包括问题、目的、处理措施、成果与结论。

（）规定包括全文内容、简要流畅。

如：台湾《疗宁疗护杂志》中一篇文章《恶性淋巴水肿之护理专案》;;.序言

简介此专案的动机、重要性及主旨。;;文章分析：

（）分析淋巴水肿现况

（）淋巴水肿护理现况

（）淋巴水肿认知现况

（）有效的评估措施

淋巴水肿舒适度调查表、淋巴水肿工作规范、护理人员对淋巴水肿的认知问卷、淋巴水肿护理技术监控表;

安宁

癌症

病患

淋巴

水肿

舒适

程度

偏低;;护理专案;合理性;一.提高安宁癌末患者淋巴水肿舒适度由分提高至分。

二.原则化安宁癌末患者淋巴水肿护理的工作规范。

三.安宁护理人员淋巴水肿认知程度由提高至。

四.安宁护理人员执行淋巴水肿护理技术完毕率由提高至。

五.建立安宁癌末患者淋巴水肿宣传教育光碟。

六.建立安宁护理人员淋巴水