侵袭性肺部真菌感染的治疗这样学课件.pptx

侵袭性(Xing)肺部真菌感染的诊断;概(Gai)述;系统性(Xing)真菌感染相关因素;概(Gai)述;院内常见真菌感染的特点

念珠菌:占真菌感染的80%

白色念珠菌：46%

光滑念珠菌：19%(顽固性真菌)

热带(Dai)念珠菌：13%（部分耐氟康唑）

近平滑念珠菌：11%（部分耐氟康唑）

其它:11%

克柔念珠菌（耐氟康唑）

葡萄芽念珠菌

;

隐球菌：引发脑膜炎、脑膜脑炎、见于AIDS患者

曲霉菌：一般初期多感染在肺、以后播散至(Zhi)全身。

毛霉菌：侵犯血管造成损害、组织坏死倾向

;概(Gai)述;概(Gai)述;定(Ding)义;诊断标(Biao)准;;;宿主因(Yin)素;;临床(Chuang)特征;;微生物学(Xue)检查;;组织(Zhi)病理学;诊断(Duan)IPFI的三个级别;诊断IPFI的三个级(Ji)别;确(Que)诊IPFI;确诊IPFI的微(Wei)生物学或组织病理学依据;诊断(Duan)IPFI的三个级别;临(Lin)床诊断IPFI;诊断IPFI的三(San)个级别;拟(Ni)诊IPFI;;;;念(Nian)珠菌感染;念珠菌感(Gan)染;各种(Zhong)念珠菌感染的推荐治疗用药;病史：男性，76岁，COPD史二十余年，原有糖尿病、慢性肾功能不全、氮质血症，因AECOPD已住(Zhu)院11天。本次先出现发热，咳嗽，黄痰多量4天，使用舒普生3gBid治疗5天，未见好转，并出现气急，肺部病灶弥漫扩大，于5天后转入呼吸监护病房治疗。

体检：T39.4℃，呼吸稍促，唇甲略绀，听诊两肺有湿罗音和干罗音。

;实验室检(Jian)查;诊(Zhen)断;治疗前(Qian)胸片;治疗经(Jing)过;治疗(Liao)后胸片;肺(Fei)曲霉病

（pulmonaryaspergillosis，PA）;发病(Bing)机制;患者，男，59岁。

因“阵发性咳嗽半月余伴发热2天”入院。

患者因受凉后出现咳嗽、少痰，呈阵发性，不剧，痰呈白色粘液样，伴畏(Wei)寒、发热，无胸痛，无咯血，当地体温37～38.4°C，抗生素治疗无效，胸部CT示：两肺弥漫性肺癌？

;胸片：两肺多发(Fa)结节状、片状影;第四十四页，共七十八页。;辅助(Zhu)检查;治(Zhi)疗;第四十七页，共七十八页。;第四十八页，共七十八页。;第四十九页，共七十八页。;;Case3;12例肺曲霉病患者(Zhe)临床资料分析;;4.结(Jie)果;临(Lin)床表现;实验室(Shi)检查;4.结(Jie)果;;第五十九页，共七十八页。;;4.结(Jie)果;;肺(Fei)隐球菌病

(pulmonarycryptococcosis，PC)

;背(Bei)景;方(Fang)法;结(Jie)果;结(Jie)果;临床表(Biao)现;实(Shi)验室检查;;结(Jie)果;右下肺片状模(Mo)糊影;右肺多发结节(Jie)影;孤立性(Xing)肿块影;4.结(Jie)果;结(Jie)果;小(Xiao)结