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外科学模考试题含答案

1、梁某，男，60岁，前日进油腻食物后始感右上腹适，后为剧痛，并

向右肩部放射，伴恶心、呕吐、畏寒、发热，尿呈浓茶色，巩膜黄染，检查：

病人表情淡漠，脉搏120次/min,血压9.3/6.6kPa,应考虑为

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性重症胆管炎

E、急性胃肠炎

答案：D

急性重症胆管炎临床表现：①症状：起病急骤，病情进展快。出现夏柯三

联征及休克和意识障碍，又称雷诺五联征。严重者短期可死亡。②体征：右上

腹明显压痛和肌紧张。③辅助检查：白细胞计数升高，核左移并出现中毒颗粒。

B超可助诊。

2、容易引起急性肾衰竭的损伤是

A、严重挤压伤

B、广泛擦伤

C、严重撕裂伤

D、多处刺伤

E、冻伤

答案：A

严重挤压伤可造成各种脏器的损伤，发生在肾区的可造成急性肾衰竭。

3、股骨颈骨折可能发生

A、动、静脉损伤

B、周围神经损伤

C、“方肩”畸形

D、缺血性骨坏死

E、损伤性骨化

答案：D

大量临床经验表明，肘关节脱位后若注意功能锻炼，在固定期间被动活

动够轻柔会引起损伤和骨化性肌炎。股骨头的滋养血管均由股骨颈处经过，

当股骨颈骨折时极易引起血运障碍，发生股骨头坏死或骨折愈合，故答案是

缺血性骨坏死。

4、体温每升高IC,1kg体重应增加补液量

A、l~3ml

B、3~5ml

C、5~7ml

D7~9ml

E、9~llml

案：B

体温每升高1℃,1kg体重应增加补液量3〜5mL

5、男性，45岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近

10天来持续性呕吐。可造成

A、低氯高钾碱中毒

B、低钾性酸中毒

C、低氯低钾酸中毒

D、低氯高钠碱中毒

E、低氯低钾碱中毒

案：E

幽门梗阻指的是胃的幽门部位，由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液

通过障碍，该病人近10天来持续性呕吐，幽门梗阻病人可以吐出隔日或隔夜的

食物残渣，且有酸腐味，很容易引起低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。

6、手术后出现尿潴留，以下不宜作为首选措施的是

A、针刺穴位

B、流水冲浴会阴部

C、导尿术

D、腹部热敷

E、变换排尿姿势

案：C

导尿是尿潴留做一切处理后无效的护理措施，因其有增加尿路感染几率，

并增加病人痛苦。

7、关于铺无菌单操作，以下错误的是

A、手不能与有菌物品接触

B、无菌单铺好后可按需要移动

C、手术区周围应铺4〜6层

D、手术区外周至少铺2层

E、无菌单不可与手术衣腰以下部分的接触

案：B

铺无菌手术单时，按切口位置准确铺单，必要时可由内向外撤，但不可由

外向内拖。

8、患者男性，62岁。自幼发现心脏杂音，3个月前出现心前区疼痛和晕厥,

检查发现升主动脉扩张，最大可能是

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、主动脉窦瘤破裂

D、心室间隔缺损

E、主动脉瓣狭窄

案：E

因为主动脉瓣狭窄的症状包括乏力、眩晕、心绞痛、劳累后气促等，X线

检查可见升主动脉的狭窄后扩大。

9、者男性，55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗，第15天出现尿少，24

小时尿量为100ml,血钾5.8mmol/L,心率为125次/分，血压为98/60mmHg,

呼吸频率为26次/分，体温为38.6℃。目前该者最有效的治疗措施是

A、25%葡萄糖溶液加胰岛素3-5U200ml,缓慢静脉滴注

B、机械通气

C、物理降温

D、血液净化

E、手术治疗

答案：D

高钾血症最有效的治疗方法是血液透析，同时重症急性胰腺炎容易导致炎

症反应综合征，所以使用血液净化的方法最有效。