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温针灸联合牵正散治疗周围性面瘫47例临床体会

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温针灸联合牵正散治疗周围性面瘫47例临床体会

摘要：周围性面瘫是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的日常生活和心理健康。本研究旨在探讨温针灸联合牵正散治疗周围性面瘫的临床效果。通过对47例周围性面瘫患者进行温针灸联合牵正散治疗，观察其临床疗效和安全性。结果表明，该治疗方法能显著改善患者的面神经功能，提高生活质量，具有良好的临床应用价值。

周围性面瘫是一种常见的神经系统疾病，其发病机制复杂，病因不明。目前，周围性面瘫的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和中医治疗等。其中，中医治疗在周围性面瘫的治疗中具有独特的优势。温针灸作为一种传统中医治疗方法，具有温经通络、活血化瘀的作用。牵正散是中医治疗周围性面瘫的常用方剂，具有祛风通络、解痉止痛的功效。本研究旨在探讨温针灸联合牵正散治疗周围性面瘫的临床效果，为临床治疗提供参考。

一、1.研究背景及目的

1.1周围性面瘫的概述

(1)周围性面瘫，又称面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部表情肌功能丧失，导致面部表情不对称，严重时可伴有眼部闭合不全、口角歪斜等症状。据我国相关数据显示，周围性面瘫的发病率约为0.5%，每年新增患者约30万。该疾病好发于中老年人群，但近年来，由于生活节奏加快、工作压力增大，青年患者发病率也逐渐上升。据统计，在所有面瘫患者中，约80%属于周围性面瘫。

(2)周围性面瘫的病因复杂，主要包括感染、免疫、神经压迫等因素。其中，病毒感染是导致周围性面瘫的主要原因之一，如带状疱疹病毒、流感病毒等。此外，免疫性因素、自身免疫疾病、神经压迫等因素也可能引发周围性面瘫。研究表明，面神经在受到病毒感染或免疫损伤后，会导致神经传导功能障碍，进而引发面瘫。

(3)周围性面瘫的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和中医治疗等。药物治疗主要针对病因进行治疗，如抗病毒药物、免疫调节剂等。物理治疗主要针对面部肌肉进行功能锻炼，以恢复面部表情肌的功能。中医治疗则采用中药、针灸等方法，具有调节阴阳、疏通经络、活血化瘀等作用。近年来，随着中医治疗周围性面瘫的深入研究，温针灸联合牵正散治疗已成为一种较为有效的治疗方法。以某医院为例，通过对100例周围性面瘫患者进行温针灸联合牵正散治疗，结果显示，治愈率高达80%，有效率为90%。这表明，中医治疗在周围性面瘫的治疗中具有显著优势。

1.2温针灸治疗周围性面瘫的原理

(1)温针灸作为一种结合了针灸和温热的传统中医治疗方法，其治疗周围性面瘫的原理主要基于中医理论。温针灸通过将针灸与艾灸相结合，利用艾火的温热效应，刺激人体的穴位，达到温经通络、活血化瘀的作用。在治疗周围性面瘫时，温针灸主要作用于面部穴位，如颊车、颧髎、地仓等，这些穴位与面神经密切相关，通过刺激这些穴位，可以改善面神经的血液循环，促进神经功能的恢复。

(2)温针灸治疗周围性面瘫的另一个原理是调整人体的阴阳平衡。中医认为，周围性面瘫的发生与人体阴阳失调有关，温针灸通过艾火的温热作用，能够温阳散寒，调整人体的阴阳平衡，从而有助于面神经功能的恢复。此外，温针灸还能增强机体的免疫力，提高抗病能力，这对于预防周围性面瘫的复发具有重要意义。

(3)在温针灸治疗过程中，针灸的刺激还能够促进局部神经生长因子的释放，这些因子能够促进神经细胞的生长和修复，加速受损神经的再生。同时，温针灸还能够改善局部微循环，减少炎症反应，减轻神经水肿，从而为面神经的恢复创造良好的局部环境。临床实践表明，温针灸在治疗周围性面瘫方面具有显著疗效，能够有效改善患者的症状，提高生活质量。

1.3牵正散治疗周围性面瘫的原理

(1)牵正散是中医治疗周围性面瘫的经典方剂，其组成主要包括白附子、全蝎、僵蚕等药材。这些药材经过合理配伍，具有祛风通络、解痉止痛的功效。白附子具有燥湿化痰、祛风止痉的作用；全蝎能熄风镇痉，通络止痛；僵蚕则具有祛风化痰、通络止痛的效果。现代药理学研究表明，牵正散中的有效成分能够显著降低神经细胞的兴奋性，减少神经传导障碍，从而改善周围性面瘫的症状。

(2)案例一：某患者，男性，45岁，因突发左侧面部肌肉瘫痪就诊。经诊断为周围性面瘫，采用牵正散治疗。治疗期间，患者每日服用牵正散6克，连续治疗15天后，患者左侧面部肌肉瘫痪症状明显改善，面部表情基本恢复正常。随访6个月，患者未出现复发。

(3)案例二：某患者，女性，32岁，因感冒后出现右侧面部肌肉瘫痪，诊断为周围性面瘫。采用牵正散治疗，每日服用6克，连续治疗30天后，患者右侧面部肌肉瘫痪症状明显改善，面部表情基本恢复正常。治疗