脑卒中护理查房神经康复病区(完整版).pptx

脑卒中护理查房

神经康复病区

汇报人：xxx时间：XX

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查房目的

熟悉脑卒中的概念,证侯分型

掌握脑卒中静脉溶栓的护理

掌握脑卒中康复体位护理

掌握脑卒中吞咽障碍的护理

掌握脑卒中中医特色操作

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目录

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根据病史提出的护理问题

第一部分

IntroductionofnursingmeasuresofnursingwardroundforstrokepatientsnursingIntroductionofnursingmeasuresofnursing

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根据病史提出的护理问题

病史

患者金xx，男性，xx岁，于20xx年xx月xx日xx：xx因“右侧肢体功能障碍伴失语1小时”，门诊拟“脑梗塞”平车收住我科。

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根据病史提出的护理问题

病史

既往史：高血压病史多年，自服厄贝沙坦、阿司匹林，血压控制可，20xx.xx.及20xx.x有两次脑卒中病史，并留有言语表达不利后遗。

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根据病史提出的护理问题

病史

入院查体：T36度,P60次/分,R17次/分，Bp155/83mmHg，神清，精神软，呼吸调匀，失语，反应略迟钝，双眼向左凝视，双瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反应灵敏，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，颈软，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力5级，双侧巴氏征（+）。NIHSS评分24分，洼田饮水试验结果示：1级，舌淡红苔白腻，脉沉迟。

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根据病史提出的护理问题

病史

辅助检查

急诊头颅CT示：双侧基底节区腔隙性脑梗塞；老年性脑改变。

12、12(溶栓后24h)头颅CT示：左颞顶叶、左基底节区脑梗塞；左侧基底节区腔隙性脑梗；老年性脑梗塞。

12、17MRI:左侧额颞顶叶及左侧基底节区新近脑梗塞伴脑梗塞后出血；左侧颞顶叶软化灶；左侧大脑中动脉M2段狭窄

随机血糖9.6mmol/L，糖化血红蛋白：6.2%。

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根据病史提出的护理问题

病史

入院后给予的诊疗计划：

康复科特级护理，病重，半流质饮食，鼻导管吸氧3L/min，心电监护。

rt-PA静脉溶栓。

依达拉奉清除自由基，阿司匹林抗血小板聚集、甘露醇脱水利尿降压、帕罗西汀抗抑郁等对症支持治疗。

康复针灸、理疗、运动作业疗法

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根据病史提出的护理问题

根据病史提出护理问题

躯体活动障碍：与偏瘫有关

语言沟通障碍：与大脑语言中枢功能受损有关

有异常出血的危险：与溶栓药物使用有关

抑郁：与多次中风，言语障碍影响交流有关

知识缺乏：与缺乏疾病防治及康复相关的知识。

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根据病史提出的护理问题

根据病史提出护理问题

躯体活动障碍：与偏瘫有关

护理措施：

按时翻身拍背，保持皮肤清洁，床边置床栏防止坠床。

尽量避免在患侧肢体进行穿刺及测血压。

定期按摩患侧肢体，及早进行肢体功能锻炼，患肢注意保暖。

护理评价：患者已能独立步行，日常生活能力60分。

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根据病史提出的护理问题

根据病史提出护理问题

语言沟通障碍：大脑语言中枢功能受损有关

护理措施：

语言康复训练

心理护理

护理评价：患者失语症状稍好转，能发音，含糊。

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根据病史提出的护理问题

根据病史提出护理问题

有异常出血的危险：与溶栓药物使用有关

护理措施：

加强病情观察

定期及时监测出凝血功能

溶栓24内尽量避免不必要的肌肉及静脉注射等治疗

效果评价：无异常出血。

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根据病史提出的护理问题

根据病史提出护理问题

抑郁：多次中风，言语障碍影响交流有关

护理措施：

多与病人沟通，沟通时语速要慢，及时表扬患者的小进步

家属多关心患者，亲情支持。

使用抗忧郁药

护理评价：患者情绪稳定，配和治疗。

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根据病史提出的护理问题

根据病史提出护理问题

知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关的知识。

护理措施：

疾病相关知识宣教

饮食指导

药物的作用及副作用宣教

肢体功能锻炼指导

护理效果评价：家属已掌握

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中风的定义

第二部分

Introductionofnur