2020GINA全球哮喘处理和预防策略(诊断和评估).pptx

2020GINA全球哮喘处理和预防策略（诊断和评估）12020GINA全球哮喘处理和预防策略(诊断和评估)

一、哮喘和GINA概述二、关于COVID-19大流行期间哮喘管理的临时指南三、哮喘的定义,描述和诊断（6岁及以上成人、青少年和儿童）四、哮喘的评估（6岁及以上成人、青少年和儿童）22020GINA全球哮喘处理和预防策略(诊断和评估)

一、哮喘和GINA概述1、哮喘是一个影响所有年龄组的严重全球健康问题。它在许多国家的发病率正在上升，特别是在儿童中。全球有3亿人患有哮喘，中国成人有3千万，儿童有1千万。2、虽然一些国家哮喘住院率和死亡率有所下降，但哮喘仍然对保健系统和社会造成不可接受的负担，特别是儿童哮喘的家庭也受到明显影响。32020GINA全球哮喘处理和预防策略(诊断和评估)

一、哮喘和GINA概述3、1993年，美国国家心肺和血液研究所与世界卫生组织合作召开了一次讲习班，出台了全球哮喘处理和预防策略，建立了哮喘全球倡议(GINA)，包括了个人、组织、官方关注哮喘患者的网络,并提供一个机制来将科学证据转化为改善全球的哮喘诊治工作。4、GINA会议后来作为一个由许多国家专门负责哮喘管理的专家组成的特设小组而成立。大会与科学委员会、董事会和传播和执行委员会合作，促进关于哮喘的国际合作和信息传播。GINA自2002年以来每年更新，并已被翻译成多种语言。2001年，GINA发起了一年一度的世界哮喘日，旨在提高对哮喘负担的认识，并成为国家和当地用于教育家庭、医护人员有关管理和控制哮喘的有效方法。42020GINA全球哮喘处理和预防策略(诊断和评估)

一、哮喘和GINA概述5、尽管作出了这些努力，以及有效治疗方法的有效性，但国际调查提供目前的证据仍显示许多国家的哮喘控制欠佳。6、GINA目的是改善对哮喘患者的管理，必须尽一切努力制定实施和评估有效管理哮喘程序的方法。7、2014年开始发布的GINA修订不仅反映了新证据对哮喘及其治疗,而且把证据整合到策略中，以供繁忙临床实践的可行性与相关性实施,并广泛使用友好界面的汇总表和流程图。8、对于临床应用和临床实践的建议包含在核心GINA报告中，而其他资源和背景支持材料在线提供在ginasthma-org。本报告中所描述的关于治疗轻度哮喘的新建议，是GINA成员和其他人员十多年工作的成果，可能被认为是过去30年来哮喘管理方面最根本的变化。52020GINA全球哮喘处理和预防策略(诊断和评估)

一、哮喘和GINA概述9、未来的挑战：最基本的层面上，许多地区的患者仍然可能无法获得低剂量的吸入皮质类固醇治疗，或者根本不清楚自己需要这方面的治疗。而这是所有严重哮喘患者治疗的基础。10、GINA是世卫组织2006年3月发起的全球抗击慢性呼吸系统疾病联盟(GARD)项目的伙伴组织。11、通过训练有素的护士和药剂师的干预措施，可以改善哮喘的结果。12、新的证据表明，全球儿童哮喘发病率的13%可能归因于与交通有关的空气污染，肥胖也可能是哮喘发展的一个危险因素。62020GINA全球哮喘处理和预防策略(诊断和评估)

二、关于COVID-19大流行期间哮喘管理的临时指南1、建议哮喘患者继续服用当前使用的哮喘药物，特别是吸入表面激素的药物，有口服激素的继续使用。（1）在COVID-19大流行期间，患者应像往常一样继续服用处方哮喘药物，这一点非常重要。包括含有ICS的药物(单独或与LABA联用)，以及其它附加治疗，包括对严重哮喘的生物治疗。停用ICS有导致哮喘恶化的潜在危险。（2）严重哮喘患者的口服激素是必要的,突然停用非常危险。突然停用生物疗法也同样危险。（3）建议病人在停用任何哮喘药物治疗前与应告知医生并详细讨论、沟通。72020GINA全球哮喘处理和预防策略(诊断和评估)

二、关于COVID-19大流行期间哮喘管理的临时指南2、确保所有病人都有一份书面的哮喘行动计划。（1）哮喘行动计划告诉病人如何识别哮喘恶化，如何增加他们的缓解和控制药物，以及何时寻求医疗帮助。在严重的哮喘发作(加重)期间，可能需要短期的OCS。（2）目前，尚无明确证据表明，如何区分鼻病毒、流感等呼吸道病毒还是COVID-19感染导致哮喘加重。82020GINA全球哮喘处理和预防策略(诊断和评估)

二、关于COVID-19大流行期间哮喘管理的临时指南3、尽量避免使用雾化器，以免传染给其他人和医护人员。（1）喷雾器可将呼吸道病毒颗粒传播约1米，一定要使用加压的吸入器和间隔器，配有吹口或紧密贴合的面罩。（2）所有吸入药物装置应单人使用。92020GINA全球哮喘处理和预防策略(诊断和评估)

二、关于COVID-19大流行期间哮喘管理的临时指南4、确诊/疑似COVID-19的患者避免肺功能测定。（1）肺功能测定可传播病毒，并使医护人员和其他患者暴