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中意石油保医疗保险(互联网专属)产品说明书.pdf

中意石油保医疗保险(互联网专属)产品说明书.pdf

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中意石油保医疗保险(互联网专属)

产品说明书

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一、产品基本特征

1.交费方式:一次性付清

2.投保年龄:本合同接受的投保年龄为出生满30天至70周岁,可续保至105周岁。

3.保险期间:

本合同为不保证续保合同。

本产品保险期间为一年。

4.保险责任:在本合同保险期间内,我们承担如下保险责任:

被保险人因意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因,经本合同约定的医

院诊断并接受治疗的,我们将按以下约定给付一般医疗保险金:

(1)住院医疗费用

若被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害以外的原因,经本合同约定的医

院诊断必须住院治疗的,对于被保险人实际发生的合理且必需的住院医疗费

用,在扣除约定的免赔额后我们将按本合同约定的给付比例给付一般医疗保险

金。

被保险人在本合同保险期间内开始住院治疗,到本合同保险期间届满日时仍未

结束本次住院治疗且未重新投保的,我们将继续承担因本次住院发生的一般医

疗保险金给付责任,但最长不超过本合同保险期间届满日后30天(含)。

住院医疗费用包括床位费、医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费、检查化验

费、护理费、膳食费、重症监护室床位费。

(2)特定门诊医疗费用

若被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害以外的原因,经本合同约定的医

一般医疗保险金院诊断必须接受特定门诊治疗的,对于被保险人实际发生的合理且必需的特定

门诊医疗费用,在扣除约定的免赔额后我们将按本合同约定的给付比例给付一

般医疗保险金。

特定门诊治疗包括:

①门诊肾透析治疗;

②门诊“恶性肿瘤——重度”(有关“恶性肿瘤——重度”,参照本合同第8.1

条)治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、

肿瘤靶向疗法;

③器官移植后的门诊抗排异治疗。

(3)门诊手术医疗费用

若被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害以外的原因,经本合同约定的医

院诊断必须接受门诊手术治疗的,对于被保险人实际发生的合理且必需的门诊

手术医疗费用,在扣除约定的免赔额后我们将按本合同约定的给付比例给付一

般医疗保险金。

(4)住院前后门急诊医疗费用

若被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害以外的原因,经本合同约定的医

院诊断必须接受住院治疗的,对于被保险人在住院前7日(含住院当日)和出

2

院后30日(含出院当日)内因与该次住院相同原因实际发生的合理且必需的

门急诊医疗费用(但不包括上述特定门诊医疗费用和门诊手术医疗费用),在

扣除约定的免赔额后我们将按本合同约定的给付比例给付一般医疗保险金。

在本合同保险期间内,我们累计给付的一般医疗保险金以本合同约定的一般医

疗保险金年度给付限额为限。

若被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害以外的原因经专科医生首次确

诊患有任何一项符合本合同第

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