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PICC基础知识ppt课件
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目录
PICC概述与基本原理
PICC穿刺技术与操作方法
PICC导管维护与管理策略
并发症识别与处理方案
患者教育与心理支持策略
总结回顾与展望未来发展趋势
01
PICC概述与基本原理
PICC（PeripherallyInsertedCentralCatheter）是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管，用于为患者提供中长期的静脉输液治疗。
自20世纪90年代起，PICC技术在全球范围内逐渐得到广泛应用，随着医疗技术的不断进步，PICC的材质、设计及应用范围也在不断改进和扩展。
发展历程
定义
工作原理
PICC利用导管从外周静脉穿刺，将导管头端送达上腔静脉或下腔静脉，为患者提供静脉输液通路。
结构特点
PICC导管通常由硅胶或聚氨酯材料制成，具有良好的生物相容性和柔韧性。导管头端设计有特殊的瓣膜结构，可防止血液反流和空气栓塞。
适应症
适用于需要中长期静脉输液治疗的患者，如化疗、肠外营养、抗生素使用等。同时，对于外周静脉条件较差、需要反复输液的患者，PICC也提供了便捷的解决方案。
禁忌症
对于已知或怀疑存在静脉血栓形成、严重凝血功能障碍、穿刺部位感染等患者，应谨慎使用或避免使用PICC。
在选择使用PICC的患者时，应综合考虑患者的年龄、病情、静脉条件、治疗需求等因素。对于需要长期输液治疗且外周静脉条件良好的患者，PICC是一个合适的选择。
患者选择
在使用PICC前，应对患者进行全面的评估，包括静脉条件、凝血功能、穿刺部位皮肤状况等。同时，在使用过程中，应定期评估导管的功能状态及患者的并发症情况，以确保患者的安全。
评估
02
PICC穿刺技术与操作方法
评估患者病情、血管条件及合作程度
向患者解释操作目的、方法和注意事项
准备用物：PICC穿刺包、无菌手套、消毒剂、无菌巾等
检查导管型号、有效期及包装完整性
01
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04
01
02
04
选择合适静脉：贵要静脉、肘正中静脉或头静脉
测量穿刺点至右胸锁关节再至第三肋间的长度，以确定导管插入深度
常规消毒皮肤：以穿刺点为中心，向外周扩大消毒范围
铺无菌巾，建立无菌区域
03
戴无菌手套，打开PICC穿刺包
扎止血带，再次消毒穿刺点
撤出导丝，连接输液装置或肝素帽
用生理盐水预冲导管及连接器
进行静脉穿刺：将导管插入到预定深度
用无菌透明敷料固定导管
静脉炎
导管堵塞
导管相关性感染
导管脱出或断裂
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避免高渗性液体输入，抬高肢体，局部外敷药物等
定期冲管、更换肝素帽，避免血液反流等
严格无菌操作，定期更换敷料，加强患者教育等
妥善固定导管，避免过度牵拉，及时处理异常情况
03
PICC导管维护与管理策略
保持局部清洁干燥，避免污染
避免剧烈运动，防止导管移位或脱
定期更换敷料，观察穿刺点情况
定期检查导管通畅性，确保输液安全
采用无菌透明敷料固定，每周更换1-2次
如有渗血、渗液、污染等情况，随时更换
更换时需注意无菌操作，避免感染
每次输液前后需用生理盐水冲洗导管
输液完毕后用肝素盐水正压封管，防止血液回流
封管液量需根据导管类型和患者情况而定
穿刺点红肿、疼痛、渗血、渗液等局部感染症状
静脉炎、静脉血栓等静脉通路相关并发症
导管堵塞、移位、脱出等导管相关并发症
针对不同异常情况，采取相应的处理措施，如局部消毒、更换敷料、拔管等
04
并发症识别与处理方案
静脉炎
导管堵塞
感染
血栓形成
由于导管对静脉内膜的刺激引起，表现为局部红肿、疼痛。
穿刺部位消毒不彻底、患者免疫力低下等原因引起。
由于血液或药物沉淀导致导管不通畅。
导管在血管内形成异物，容易引发血栓形成。
静脉炎处理
立即停止输液，抬高患肢并制动，局部外敷药物如喜辽妥等。
导管堵塞处理
检查导管是否打折或扭曲，尝试使用生理盐水冲管，若无效则考虑拔管。
感染处理
立即拔管，局部消毒并更换敷料，遵医嘱给予抗生素治疗。
血栓形成处理
立即拔管，遵医嘱给予抗凝治疗，严密观察患者病情变化。
05
患者教育与心理支持策略
1
2
3
向患者解释PICC的定义、作用及适用人群，帮助患者理解治疗的重要性和必要性。
PICC基本概念和原理
详细介绍PICC的操作步骤、可能的风险和并发症，以及患者在操作过程中的配合要点。
PICC操作过程及注意事项
教育患者如何进行PICC导管的日常维护，包括清洁、固定、更换敷料等，并强调自我护理的重要性。
PICC日常维护与自我护理
针对患者对PICC治疗的担忧和恐惧，提供心理支持和安慰，帮助患者建立信心并积极配合治疗。
缓解焦虑和恐惧
提高治疗依从性
促进身心康复
通过心理干预，增强患者对治疗的信任感和满意度，从而提高患者的治疗依从性。
心理支持有助于减轻患者的身心痛苦，促进患者的整体康复和生
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