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2024版家庭健康保险理赔协助服务协议
本合同目录一览
1.定义与解释
1.1保险合同
1.2投保人
1.3受益人
1.4保险人
1.5保险费
1.6保险期间
1.7保险金额
1.8保险责任
1.9理赔
1.10理赔申请
1.11理赔金额
1.12理赔期限
1.13争议解决
1.14其他
2.保险合同条款
2.1保险合同生效
2.2保险合同解除
2.3保险合同变更
2.4保险合同终止
2.5保险合同备案
2.6保险合同解除条件
2.7保险合同解除程序
2.8保险合同变更条件
2.9保险合同变更程序
2.10保险合同终止条件
2.11保险合同终止程序
3.保险费缴纳
3.1保险费缴纳方式
3.2保险费缴纳期限
3.3保险费缴纳金额
3.4保险费缴纳违约责任
3.5保险费缴纳争议解决
4.保险责任
4.1保险责任范围
4.2保险责任免除
4.3保险责任承担
4.4保险责任争议解决
5.理赔
5.1理赔申请
5.2理赔材料
5.3理赔流程
5.4理赔金额
5.5理赔期限
5.6理赔争议解决
6.理赔申请
6.1理赔申请材料
6.2理赔申请时间
6.3理赔申请程序
6.4理赔申请条件
6.5理赔申请争议解决
7.理赔金额
7.1理赔金额计算
7.2理赔金额调整
7.3理赔金额争议解决
8.理赔期限
8.1理赔期限规定
8.2理赔期限延长
8.3理赔期限争议解决
9.争议解决
9.1争议解决方式
9.2争议解决机构
9.3争议解决程序
9.4争议解决费用
10.其他
10.1合同附件
10.2合同附件解释
10.3合同附件变更
10.4合同附件终止
11.合同生效
11.1合同生效条件
11.2合同生效程序
11.3合同生效日期
12.合同解除
12.1合同解除条件
12.2合同解除程序
12.3合同解除日期
13.合同变更
13.1合同变更条件
13.2合同变更程序
13.3合同变更日期
14.合同终止
14.1合同终止条件
14.2合同终止程序
14.3合同终止日期
第一部分:合同如下:
第一条定义与解释
1.1保险合同
本合同是指投保人与保险人之间就保险责任、保险金额、保险期间等事项所订立的具有法律效力的书面协议。
1.2投保人
投保人是指与保险人签订本合同,并按照合同约定支付保险费的自然人、法人或者其他组织。
1.3受益人
受益人是指在本合同约定的保险事故发生后,有权按照合同约定领取保险金的自然人、法人或者其他组织。
1.4保险人
保险人是指在本合同约定的保险事故发生后,按照合同约定承担保险责任的保险公司。
1.5保险费
保险费是指投保人按照本合同约定,向保险人支付的费用,用以换取保险人在保险期间内对保险事故的赔偿责任。
1.6保险期间
保险期间是指本合同约定的保险责任开始至终止的时间段。
1.7保险金额
保险金额是指本合同约定的,保险人在保险事故发生后,应当赔偿的最高限额。
1.8保险责任
保险责任是指保险人在保险期间内,按照本合同约定,对保险事故所承担的赔偿责任。
1.9理赔
理赔是指保险人在保险事故发生后,按照本合同约定,对受益人提出的理赔申请进行审核、调查,并支付保险金的过程。
1.10理赔申请
理赔申请是指受益人在保险事故发生后,按照本合同约定,向保险人提出请求赔偿保险金的行为。
1.11理赔金额
理赔金额是指保险人在保险事故发生后,根据本合同约定,对受益人实际支付的赔偿金额。
1.12理赔期限
理赔期限是指受益人提出理赔申请的期限,自保险事故发生之日起计算。
1.13争议解决
争议解决是指投保人、受益人与保险人之间因本合同发生的争议,通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决。
1.14其他
本合同中未明确规定的其他事项,按照国家有关法律法规和行业惯例执行。
第二条保险合同条款
2.1保险合同生效
本合同自投保人缴纳首期保险费并经保险人审核无误后生效。
2.2保险合同解除
投保人有权在本合同生效之日起30日内无条件解除本合同,保险人应当退还已缴纳的保险费。
2.3保险合同变更
投保人、保险人可协商一致变更本合同的内容,变更后的合同内容以书面形式为准。
2.4保险合同终止
本合同在保险期间届满或投保人、保险人依法解除合同后终止。
2.5保险合同备案
保险人应当在本合同生效后及时向监管部门备案。
2.6保险合同解除条件
投保人、保险人违反本合同约定,或发生不可抗力等情形,可解除本合同。
2.7保险合同解除程序
解除本合同,双方应当书面通知对方,并按照合同约定办理相关手续。
2.8保险合同变更条件
投保人、保险人协
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