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外科护理学知识点总结.pptxVIP

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外科护理学知识点总结

外科护理学概述

围手术期护理

伤口与造口护理

疼痛管理与舒适护理

营养支持与饮食调整

并发症预防与处理

康复锻炼与健康教育

contents

目录

外科护理学概述

01

外科护理学是研究外科疾病发生、发展规律及其护理的一门科学,是护理学的重要组成部分。

定义

外科护理学具有专业性强、实践性强、病情复杂多变等特点,要求护士具备扎实的专业知识和技能。

特点

主要依赖于民间经验和传统医学,缺乏科学性和系统性。

古代外科护理

近代外科护理

现代外科护理

随着医学科学的发展,外科护理学逐渐形成了独立的学科体系,并不断完善和发展。

以病人为中心,强调整体护理和个体化护理,注重护理质量和病人安全。

03

02

01

角色

外科护士是外科医疗团队的重要成员,负责病人的护理工作,需要与医生、麻醉师、康复师等多个专业人员紧密合作。

职责

外科护士的职责包括术前准备、术中配合、术后护理、并发症预防和处理等方面,要求护士具备全面的知识和技能,确保病人得到安全、有效的护理。

围手术期护理

02

包括患者全身状况、心理状态、营养状况、既往史、用药史等。

术前评估

包括皮肤准备、胃肠道准备、术前用药、血液准备等。

术前准备

向患者解释手术过程、麻醉方式、术后注意事项等,以减轻患者焦虑。

术前教育

手术室环境准备

患者体位安置

器械物品准备

术中配合

01

02

03

04

确保手术室温度、湿度、清洁度等符合手术要求。

根据手术需要,协助麻醉医师安置患者体位,确保手术顺利进行。

根据手术需要,准备相应的手术器械、敷料、缝针、缝线等。

密切观察手术进程,及时传递器械、物品,协助医师完成手术。

密切观察患者生命体征、伤口情况、引流情况等,及时发现并处理异常情况。

评估患者疼痛程度,采取相应措施缓解疼痛。

采取相应措施预防术后感染、出血、深静脉血栓等并发症的发生。

根据患者情况,制定个性化的康复计划,指导患者进行康复训练。

术后观察

疼痛护理

并发症预防

康复指导

伤口与造口护理

03

清洁伤口

指无菌手术切口,处理原则为促进愈合、预防感染。

污染伤口

指有细菌污染的伤口,处理原则为清创、抗感染、促进愈合。

感染伤口

指已发生感染的伤口,处理原则为控制感染、促进愈合、预防并发症。

包括无菌操作、清洁伤口、去除坏死组织、引流分泌物等步骤,要求操作者熟练掌握。

根据伤口类型、渗出物多少和愈合阶段选择适当的敷料,如纱布、泡沫敷料、水胶体敷料等。

敷料选择

换药技术

分为临时性和永久性造口,管理方法包括保持造口周围皮肤清洁干燥、选择合适的造口袋、指导患者自我护理等。

肠造口

主要用于尿液引流,管理方法包括保持造口通畅、预防感染、定期更换造口袋等。

泌尿造口

如气管造口、胃造口等,管理方法因造口类型和用途而异,需根据具体情况制定护理计划。

其他造口

疼痛管理与舒适护理

04

疼痛评估工具

包括视觉模拟评分法(VAS)、数字评分法(NRS)、面部表情疼痛评分量表(FPS)等,用于准确评估患者的疼痛程度和性质。

疼痛评估方法

通过询问病史、观察患者行为和生理反应,结合疼痛评估工具进行综合评估,以确定疼痛的原因、部位和程度。

根据疼痛程度和性质,选用适当的镇痛药物,如非甾体抗炎药、阿片类药物等,注意药物的副作用和成瘾性。

药物治疗

包括物理治疗(如冷敷、热敷、按摩等)、心理治疗(如认知行为疗法、放松训练等)和中医治疗(如针灸、推拿等),可辅助药物治疗提高镇痛效果。

非药物治疗

体位与活动

协助患者采取舒适体位,定期变换姿势,避免长时间压迫同一部位;鼓励患者进行适当的活动,以促进血液循环和缓解疼痛。

环境设置

保持病房安静、整洁、温湿度适宜,避免刺激性气味和光线过强。

心理支持

关注患者的心理需求,给予安慰、鼓励和支持,减轻焦虑和恐惧情绪。

营养支持与饮食调整

05

1

2

3

包括基础能量消耗、疾病状态下的能量消耗、手术创伤等因素的评估,以确定患者的营养需求。

营养需求评估

包括口服、肠内营养和肠外营养等途径,根据患者的具体情况选择合适的补充方式。

补充途径

在营养支持过程中,需要密切监测患者的营养状况,并根据监测结果及时调整营养支持方案。

营养监测与调整

肠内营养

通过胃肠道提供营养物质,包括口服和管饲等方式。肠内营养更符合生理状态,有助于维持肠黏膜屏障功能,减少并发症。

肠外营养

通过静脉途径提供营养物质,包括中心静脉和外周静脉途径。肠外营养适用于无法耐受肠内营养或肠内营养无法满足需求的患者。但长期肠外营养可能导致肝功能损害、感染等并发症。

比较与选择

肠内营养和肠外营养各有优缺点,应根据患者的具体情况、疾病类型和手术方式等综合考虑,选择合适的营养支持方式。

并发症预防与处理

06

手术后出血

切口感染

肺部感染

深静脉血栓形成

手术操作、止血

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