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1-4手术病历抗菌药物应用合理性评价表
科室：创伤关节骨科床号：7住院号：姓名检查日期：2022/08/08检查者：王**医师
抗菌药物
预防√
治疗￡
感染诊断：-
药品通用名
单次剂量
给药频次
途径
起止时间（月日时分）
注射用头孢呋辛钠
1.5g
Q12h
ivgtt
2022-6.20-6.21
溶媒及剂量
评价项目
科室评价（合理√，不合理×，责任人）
适应证
不合理：无预防用药指征
合理：1.Ⅰ类切口手术范围大、时间长，2.Ⅰ类切口手术涉及重要器官，3.Ⅰ类切口手术有异物植入，4.Ⅰ类切口手术年龄＞70岁，5.Ⅰ类切口手术糖尿病控制不佳，6.Ⅰ类切口手术恶性肿瘤放、化疗中，7.Ⅰ类切口手术免疫缺陷或营养不良，8.Ⅱ类切口手术有指征，9.Ⅲ类切口手术有指征
√
药物选择
不合理：1.选择药物超出《原则》及相关管理规定，2.超抗菌谱用药，3.药物选择起点高，
4.未注意特殊人群用药特点，5.无指征用药
合理：用药选择符合《原则》及相关管理规定
√
单次剂量
不合理：单次剂量过大或过小
合理：单次剂量正确
√
每日给药频次
不合理：不符合药品说明书
合理：符合药品说明书
√
溶剂
不合理：1.选择错误，2.用量错误
合理：1.选择正确，2.用量正确
√
给药途径
不合理：不当
合理：正确
√
术前用药时间
不合理：1.在切皮前＞1hr给药，2.术前未给药、切皮后或术后给药，3.切皮前＜0.5hr给药，4.剖宫产未在夹住脐带后给药，5.眼科手术滴眼药＞2hr，6.污染手术术前治疗＞72hr
合理：1.在切皮前0.5～1hr之内给药，2.污染手术治疗用药，术前1－72hr给药，3.眼科手术24hr内滴眼，4.剖宫产夹住脐带后给药，5.需肠道准备者术前24hr内给药
√
术中用药
不合理：1.违规追加，2.手术时间＞3hr未追加，3.失血＞1500ml未追加
合理：1.无须追加，2.手术时间＞3hr已追加，3.失血＞1500ml已追加
√
术后用药
不合理：用药时间长，不符合《原则》或临床情况
合理：用药时间符合《原则》或临床情况
√
联合用药
不合理：1.无指征，2.增加毒性，3.无正当理由使用多品种（同时使用多于3种）
合理：1.有多病菌混合感染指征，2.联用有协同增加疗效，3.联用降低各自毒性
-
更换药物
不合理：1.无更换药物的依据，2.术前术后更换药物无依据，3.频繁换药
合理：有更换药物的依据
-
越级使用
不合理：存在越级使用抗菌药物情况
合理：不存在越级使用情况
√
备注：
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