糖尿病饮食疗法.ppt

豆类（大豆除外）食品名称单位重量（克）食品名1单位重量（克）绿豆（干）26菜豆、四季豆（鲜）308蚕豆（带皮、干）27青豆（毛豆、鲜）88蚕豆（鲜）53花扁豆30绿啼芽（鲜）470豌豆25刀豆（鲜）186青豌豆90长豇豆（豆角、鲜）276小豆（干）25扁豆（鲜）186??红豆（云豆、干）25???第55页，共81页，星期日，2025年，2月5日食品交换表2??食品交换表2为水果类。在1单位中含糖20克，蛋白质、脂肪含量可以忽略不计。因为维生素类，矿物质含量丰富，所以有别于表1。此类食品，1日务必摄板1个单位。水果类的加工品水果汁、罐头、果子酱，因为不能与生的水果类同样看待，所以就另外放在付录2中。第56页，共81页，星期日，2025年，2月5日表2?1、?单位80千卡：蛋白质为零，脂肪为零，碳水化合物20克。水果类食品名称别名产地1单位重量（克）含皮、核的重量（克）甜澄别柑福州182200柚文旦、抛华安195360桔福桔福州182200桔芦柑漳州186200桃?福州125?阳桃洋桃福州333?李?永泰296?杨梅?福州216?柿?龙海103?番石榴?福州211?荔枝?莆田103?龙眼?莆田136250桂圆干龙眼干莆田29?枇把?莆田160?香蕉?漳州80?菠萝凤利、王梨漳州182?橄榄乌榄、白榄闽侯163?余甘油甘莆田211?中华弥猴桃羊桃、弥猴桃屏南167?甘遮汁?同安121??

第57页，共81页，星期日，2025年，2月5日3、葡萄糖苷酶抑制剂：在小肠黏膜竞争性地抑制葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶、麦芽糖酶等，延缓葡萄糖和果糖的吸收，降低餐后血糖。常用的有拜唐苹、倍欣等。4、噻唑烷二酮类：胰岛素增敏剂，进入耙细胞后与核受体结合，激活过氧化酶体增殖因子受体γ（PPARγ），使胰岛素作用放大。特别适用于有胰岛素抵抗的2型糖尿病。有罗格列酮等。5、苯甲酸衍生物：胰岛素促分泌剂。有repaglide等。第23页，共81页，星期日，2025年，2月5日新的正常血糖值近来对正常血糖值和糖尿病的诊断标准进行了修订：正常空腹血糖值由原来＜115mg/dL下调到＜110mg/dL；糖尿病的诊断标准由原来≥140mg/dL下调到≥126mg/dL。第24页，共81页，星期日，2025年，2月5日胰岛素抵抗的治疗胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病因之一；胰岛素抵抗是CVD独立的预测因子；胰岛素抵抗与众多CVD风险因素密切相关–代谢综合征；胰岛素抵抗可在2型糖尿病发生20-30年前就存在，约50%新诊断为糖尿病的患者存在CVD的症状。鉴于上述原因，必须对胰岛素抵抗进行治疗第25页，共81页，星期日，2025年，2月5日胰岛素抵抗的治疗胰岛素增敏剂—噻唑烷二酮类和二甲双胍：1）降低血糖；2）改善血脂代谢：减少富含甘油三酯的小密LDL脂蛋白；3）降低血压：可能与胰岛素调节的血管扩张有关，也可能与内皮素的表达和分泌及血管平滑肌的舒缩状态有关；4）降低糖尿病患者血浆PAI-1水平，从而减少血栓形成的可能；第26页，共81页，星期日，2025年，2月5日胰岛素抵抗的治疗5）抗炎作用：罗格列酮使C-反应蛋白、白介素-6等炎症标志物降低6）减少微蛋白尿：微蛋白尿是心血管疾病和糖尿病性肾病的标志物，临床观察表明，严格地控制血糖，ACEI以及罗格列酮等的使用可减少尿中微蛋白。第27页，共81页，星期日，2025年，2月5日