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13.2025年急救医学案例分析试题

姓名：____________________

一、单选题（每题2分，共10分）

1.以下哪项不是心肺复苏（CPR）的首要步骤？

A.打开呼吸道

B.检查意识

C.进行口对口呼吸

D.开始胸外按压

2.患者在急救过程中突然出现抽搐，以下哪项措施是错误的？

A.使用压舌板防止舌头阻塞气道

B.使用冰袋降温

C.给予肌肉松弛剂

D.立即呼叫救护车

3.对于意识不清但呼吸正常的患者，应采取以下哪种急救措施？

A.心肺复苏

B.侧卧位

C.氧气吸入

D.颈椎固定

4.以下哪项不是心脏骤停的典型症状？

A.突发意识丧失

B.大汗淋漓

C.面色苍白

D.脉搏微弱

5.患者在急性心肌梗死时，以下哪项是首要的急救措施？

A.吸氧

B.持续心电监护

C.舌下含服硝酸甘油

D.肌肉注射吗啡

二、多选题（每题3分，共15分）

1.以下哪些是判断患者意识不清的依据？

A.不能被唤醒

B.瞳孔散大

C.不能进行简单指令

D.持续性呻吟

2.进行心肺复苏时，以下哪些是正确的步骤？

A.打开呼吸道

B.检查脉搏

C.进行口对口呼吸

D.开始胸外按压

3.以下哪些是急性心肌梗死患者的急救措施？

A.吸氧

B.镇痛

C.抗凝治疗

D.静脉滴注硝酸甘油

4.对于创伤性休克患者，以下哪些是正确的急救措施？

A.快速输血

B.脱去衣物检查伤情

C.给予镇静剂

D.快速补液

5.以下哪些是常见的中毒急救措施？

A.清洗消化道

B.呼吸支持

C.早期使用特效解毒剂

D.严密观察病情变化

三、案例分析题（每题5分，共15分）

1.患者男性，45岁，突然感到胸部剧烈疼痛，伴有大汗淋漓、恶心、呕吐，意识模糊。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸急促。请分析患者的病情，并给出相应的急救措施。

2.患者女性，25岁，在工作中不慎从高处坠落，伤及头部，出现意识不清、呼吸急促、面色苍白。查体：头部有出血点，脉搏细弱，血压70/50mmHg。请分析患者的病情，并给出相应的急救措施。

3.患者男性，50岁，有糖尿病史，外出活动时突然感到头晕、视力模糊、心慌。查体：血糖16.8mmol/L，心率100次/分，血压130/80mmHg。请分析患者的病情，并给出相应的急救措施。

四、简答题（每题5分，共10分）

1.简述心肺复苏（CPR）的基本步骤。

2.简述创伤性休克的急救原则。

五、论述题（10分）

论述急性心肌梗死患者的早期识别和急救处理。

六、操作题（每题10分，共20分）

1.请现场演示心肺复苏（CPR）的正确操作步骤。

2.请现场演示创伤性休克的止血包扎方法。

试卷答案如下：

一、单选题答案及解析思路：

1.B（检查意识）

解析思路：心肺复苏的首要步骤是检查患者是否有意识，以判断是否需要紧急救治。

2.B（使用冰袋降温）

解析思路：患者出现抽搐时，应保持冷静，避免使用冰袋等可能导致患者身体反应加剧的措施。

3.B（侧卧位）

解析思路：对于意识不清但呼吸正常的患者，采取侧卧位可以防止舌头后坠，保持呼吸道畅通。

4.D（脉搏微弱）

解析思路：心脏骤停的典型症状包括意识丧失、无呼吸、无脉搏，脉搏微弱不是其典型症状。

5.C（舌下含服硝酸甘油）

解析思路：硝酸甘油可以扩张冠状动脉，缓解急性心肌梗死患者的症状。

二、多选题答案及解析思路：

1.A,C

解析思路：意识不清是判断患者状况的关键，瞳孔散大和不能进行简单指令都是意识不清的表现。

2.A,C,D

解析思路：心肺复苏的正确步骤包括打开呼吸道、进行口对口呼吸和胸外按压。

3.A,B,C,D

解析思路：急性心肌梗死患者的急救措施应包括吸氧、镇痛、抗凝治疗和持续心电监护。

4.A,B,D

解析思路：创伤性休克的急救原则包括快速输血、脱去衣物检查伤情和快速补液。

5.A,B,C,D

解析思路：中毒急救措施包括清洗消化道、呼吸支持、早期使用特效解毒剂和严密观察病情变化。

三、案例分析题答案及解析思路：

1.患者可能患有急性心肌梗死，急救措施包括：

-确保呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸。

-立即呼叫救护车。

-吸氧，保持患者平静。

-舌下含服硝酸甘油，缓解心绞痛。

-持续心电监护，观察生命体征。

2.患者可能患有脑震荡或颅脑损伤，急救措施包括：

-确保呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸。

-立即呼叫救护车。

-保持患者头部和颈部固定，防止颈椎损伤。

-快速检查伤情，如有出血，进行止血包扎。

-快速补液，维持循环稳定。

3.患者可能患有糖尿病酮症酸中毒，急救措施包括：

-立即呼叫救护车。

-快速补液，纠正脱水。

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