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17.2025年老年医学临床应用模拟试卷

姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.老年人心律失常中最常见的是：

A.室性心动过速

B.房性心动过速

C.房颤

D.房室传导阻滞

2.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是：

A.发热、咳嗽

B.咳痰、气促

C.咳嗽、胸痛

D.咳嗽、乏力

3.老年人骨质疏松症最常见的症状是：

A.腰背痛

B.肩颈痛

C.关节痛

D.膝盖痛

4.老年人糖尿病的主要症状是：

A.多饮、多尿、多食

B.体重减轻、视力模糊

C.脸色苍白、出汗多

D.咳嗽、呼吸困难

5.老年人高血压的主要症状是：

A.头痛、头晕

B.胸闷、气促

C.腹泻、便秘

D.疲劳、失眠

二、简答题（每题5分，共20分）

1.简述老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的预防措施。

2.简述老年人骨质疏松症的早期诊断方法。

3.简述老年人糖尿病的饮食管理原则。

4.简述老年人高血压的治疗方法。

三、论述题（每题10分，共20分）

1.论述老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗原则。

2.论述老年人骨质疏松症的治疗方法。

四、案例分析题（每题10分，共20分）

1.案例分析：患者，男，75岁，因“咳嗽、气促3个月，加重1周”入院。患者3个月前出现咳嗽、气促，伴少量白色痰，无发热、胸痛等症状。入院查体：T36.5℃，P95次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。胸片示：双肺纹理增多，肺气肿改变。请根据患者病情，制定相应的诊疗方案。

2.案例分析：患者，女，68岁，因“反复腰背痛3年，加重1个月”入院。患者3年前出现腰背痛，劳累后加重，休息后可缓解。入院查体：T36.8℃，P88次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。脊柱活动受限，腰部压痛明显。血钙、血磷、碱性磷酸酶正常。骨密度检查示：骨质疏松症。请根据患者病情，制定相应的诊疗方案。

五、问答题（每题10分，共20分）

1.请简述老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的康复训练方法。

2.请简述老年人骨质疏松症的康复训练方法。

3.请简述老年人糖尿病的康复训练方法。

4.请简述老年人高血压的康复训练方法。

六、综合应用题（每题20分，共40分）

1.患者男性，80岁，因“突发左侧肢体无力3小时”入院。既往有高血压病史20年，糖尿病病史10年。入院查体：T37.2℃，P110次/分，R22次/分，BP180/110mmHg。神志清楚，言语不清，左侧肢体肌力0级，肌张力降低，病理征阳性。请根据患者病情，制定相应的诊疗方案，包括药物治疗、康复训练和健康教育。

2.患者女性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年”入院。既往有慢性支气管炎病史10年，肺气肿病史5年。入院查体：T36.5℃，P90次/分，R24次/分，BP150/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。胸片示：双肺纹理增多，肺气肿改变。请根据患者病情，制定相应的诊疗方案，包括药物治疗、康复训练和健康教育。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.C（房颤）

解析思路：老年人心律失常中最常见的是房颤，其次是房室传导阻滞。

2.B（咳痰、气促）

解析思路：COPD的主要症状是咳嗽、咳痰和气促，这是肺功能逐渐下降的典型表现。

3.A（腰背痛）

解析思路：骨质疏松症最常见的是脊柱压缩性骨折，导致腰背痛。

4.A（多饮、多尿、多食）

解析思路：糖尿病的典型症状是多饮、多尿和多食，这是由于高血糖引起的。

5.A（头痛、头晕）

解析思路：高血压的常见症状是头痛和头晕，这是血压升高对血管壁的刺激所致。

二、简答题答案及解析思路：

1.预防措施：

-戒烟限酒；

-增加体育锻炼；

-保持良好的生活习惯；

-避免长期吸入有害气体；

-定期进行肺功能检查。

2.早期诊断方法：

-骨密度检查；

-脊柱、髋部X光检查；

-骨折风险评估；

-询问病史和家族史。

3.饮食管理原则：

-控制总热量摄入；

-均衡膳食；

-限制碳水化合物摄入；

-增加膳食纤维摄入；

-适量摄入优质蛋白质。

4.治疗方法：

-药物治疗：使用ACEI、ARB等降压药物；

-非药物治疗：生活方式干预，如减轻体重、增加运动、限制钠盐摄入等；

-手术治疗：在药物治疗无效或并发症严重时考虑。

三、论述题答案及解析思路：

1.治疗原则：

-控制症状：止咳、平喘、抗炎；

-改善肺功能：使用支气管扩张剂、抗生素等；

-预防并发症：接种疫苗、控制感染等；

-康复训练：呼吸功能锻炼、体能锻炼等。

2.治疗方法：

-药物治