如何正确认识腹痛.ppt

怎样对的认识腹痛？百色市人民医院余贤恩1

消化系统的生理特殊性在所有内脏系统中，消化系统活动的诸多方面是受意识控制的，例如进食、呕吐、解大便等等，这是消化系统的生理特点！也阐明消化系统的疾病也与意识状态有关！！消化系统生理功能：消化（化学性及机械性消化）、吸取及排泄2

消化系统疾病的病理本质体现形式炎症（物理性、化学性、生物性……）肿瘤动力（张力异常、蠕动异常）3

腹痛分类一、急性腹痛与慢性腹痛二、腹部疾病与腹外疾病三、腹壁疾病与腹内脏疾病4

腹痛分类急性腹痛与慢性腹痛急性腹痛：时间短慢性腹痛：3月以上5

腹痛分类腹部疾病与腹外疾病腹部疾病：腹壁疾病和腹部内脏疾病腹外疾病：1、胸部疾病如心肌梗死、肺炎、胸膜炎、心包炎；2、中毒代谢病如糖尿病酮症、铅中毒、尿毒症、卟啉病；3、变态反应病或结缔组织病如过敏性紫癜、SLE、大动脉炎；4、神经、精神原因如腹型癫痫、焦急症、功能性腹痛、更年期综合症。6

腹痛分类三、腹壁疾病与腹内脏疾病腹壁疾病：带状疱疹初期（德保病人）、腹肌筋膜炎、腹肌炎、腹壁疝气等（疼痛部位很明确）腹内脏疾病：食道、胃、小肠、大肠、肝、胆、脾、胰、肾、子宫、附件、前列腺等的炎症、缺血等病变。（疼痛部位不一定很明确）7

腹痛的诊断诊断规定：由于腹痛波及到腹壁疾病、腹腔内脏器官疾病以及腹部外疾病，因此诊断规定是：1、病变定位诊断（即是哪个部位？哪个器官？）2、病变定性诊断（即是炎症、缺血、肿瘤？8

腹痛诊断的措施1、病史及体检2、血液检查、B超检查、CT检查、心电图检查3、内镜检查9

腹痛的治疗1、药物治疗口服、注射口服用药的重要性2、手术治疗3、内镜下治疗4、饮食治疗10

尤其点1：

怎样对的认识“慢性胃炎”1、内镜下诊断的“慢性胃炎”大部分不是严格意义上的慢性胃炎！！2、胃镜下胃粘膜活检诊断的“慢性胃炎”大部分也不是严格意义上的慢性胃炎！！11

怎样对的认识“慢性胃炎”临床上大部分“慢性胃炎”其实是：焦急症或抑郁症！！（众多例子：……）临床上大部分“慢性胃炎”的治疗更应当是心理治疗加少许药物治疗以及精神和生活调整！！！12

尤其点2：

脊柱疾病（腰背痛）与腹痛13

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胆囊，胆总管也许产生的疾病：胆囊疾病，胆结石，乳房痛，气喘，打嗝第四胸椎15

肝，腹腔神经从，总循环系统也许产生的疾病：肝疾病，血压异常，关节炎第五胸椎16

胃也许产生的疾病：胃部疾病包括胃痉挛，消化不良，胃痛，腹胀，胃及十二指肠溃疡第六胸椎17

胰腺，胃，十二指肠也许产生的疾病：溃疡，胃炎，肋间痛第七胸椎18

脾也许产生的疾病：抵御力下降，肝及胃部不适第八胸椎19

肾上腺也许产生的疾病：过敏、上腹胀痛、糖尿病第九胸椎20

肾脏也许产生的疾病：动脉硬化，慢性疲劳，肾炎，腹胀，卵巢炎，糖尿病，第十胸椎21

肾，输尿管，膀胱也许出现的症状：皮肤粉刺，丘疹样变化，湿疹，疖子，胰腺炎，排尿异常，尿路结石第十一胸椎22

小肠淋巴系统也许产生的疾病：风湿病，不育症，胰腺炎，糖尿病，肾炎第十二胸椎23

大肠，腹股沟环也许产生的疾病：便秘，结肠炎，腹泻，肾脏区痛，排尿异常第一腰椎24

阑尾腹部大腿也许产生的疾病：痛经，呼吸困难，静脉曲张，胃脘痛，腹痛，糖尿病第二腰椎25

性器官子宫膀胱也许产生的疾病：排尿困难，月经紊乱，性功能障碍，膝关节疼痛，两侧腰痛，腹痛第三腰椎26

前列腺坐骨神经也许产生的疾病：坐骨神经痛，腰痛，尿频，尿急，排尿困难，尿痛，背痛，腹痛第四腰椎27

直肠肛门也许产生的疾病：痔疮，瘙痒症，坐下时脊柱疼痛，肛裂、排便困难。尾椎28

脊柱疾病与腹痛诊断：重要是脊柱X线摄片、CT检查治疗：重要是推拿及理疗29

祝福健康快乐！！30