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急性心肌梗塞的诊断和治疗;病因与发病机制;AMI得分型;新概念:有助于再灌注治疗;急性冠状动脉综合征(ACS);ACS得病理生理基础;临床表现;AMI得特殊表现;心电图表现;EKG得变化;生物化学诊断;大家学习辛苦了,还是要坚持;血清心肌标记物得测定;AMI得诊断;AMI得鉴别诊断
;STEMI得处理;A、一般处理;B、抗血小板治疗;再灌注治疗;溶栓治疗;溶栓治疗得适应证(一);溶栓治疗得适应证(二);溶栓治疗得适应证(三);溶栓治疗得适应证(四);溶栓治疗得适应证(五);溶栓治疗得绝对禁忌证;溶栓治疗得相对禁忌证;溶栓剂;溶栓治疗方案;再通标准--无创判断;再通标准--无创判断;介入治疗(经皮冠状动脉成形术);直接PTCA得适应证;直接PTCA得适应证;补救性PTCA;溶拴治疗再通者PTCA得选择;纤溶治疗还就是有创性治疗?;溶栓治疗
优点:
国内已普及与推广;
方便,不需特殊得仪器设备与专业人员;
基层医院也可开展;
再通率可达60-80%。
缺点:
有禁忌症;
TIMIIII级血流低,30-35%;
再闭塞率高,约30%;
出血并发症,颅内出血0、5-1、0%。;急诊PTCA+支架;首选纤溶治疗;首选有创性治疗;药物治疗
硝酸酯
?-受体阻滞剂无禁忌症者均必须使用
ACEI、ARBS
抗血小板、抗凝
镁制剂、钙拮抗剂:必要时使用
G-I-K:可用可不用,最好不用
降脂药
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