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西医内科试题

理论综合考试试卷A（卷）

2004-10-7

A1型题最（佳选择题一一肯定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题述形式为肯定陈述，在答

题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上

将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

L慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是：

A.严重的心律失常B.妊娠与分娩C.过劳和情绪激动D.各种感染E.输液

过快过量

2.患者，男,40岁，劳累后心前区闷痛汽短，有时突感呼吸困难，查体:心界

向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后，心

前区痛加重，最可能的诊断为：

A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.扩张型心肌病D.肥厚型梗阻性心

肌病E,冠心病

3.女性28岁,2周前有发热，咽痛，全身痛,现心悸，气短，心前区痛。查体:

心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷

酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早,ST-T改

变，最可能的诊断是：

A.风湿性心肌炎B,白喉性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎E.扩张

型心肌病

4.男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心

电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是:

A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.卧位型心绞

痛E.心脏神经症

5.患者，男,35岁，血压升高经常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右，无高

血压家族史，体检:上腹部闻及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊？

A.静脉肾盂造影B.放射性核素肾图C.肾动脉造影D.尿中VMA测定E.

尿17-羟,17-酮测定

6.引起室前负荷增加最可能的疾病是：

A.二尖瓣狭窄B,肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.

体循环动脉高压

7.患者，女性,28岁，自述心脏病8年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音，

主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨缘3、4肋间舒张

期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是：

A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不

全

C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭

窄

E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄

8.风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征最有帮

助？

A.进行性贫血B.脾肿大C.杵状指D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音E.新

出现皮肤粘膜瘀点

.风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将

最可能减轻？

A.肝肿大压痛B.心率增快C.急性肺水肿发作D.心尖区舒张期隆隆样杂

音E.胃肠道淤血

10.患者，女,50岁,突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快,听不清心脏有

无杂音，血压20/12kPa(150/0mmHg),过去史不详。首先应选用：

A.麻黄素B.异丙基肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶磴E.洛贝林

11.风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/

分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药？

A.心电图出现鱼钩样ST-T改变B.心率58次/分，整齐C.血压轻度降低

D.Q-T间期缩短E.夜间尿量增多

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12.女,1岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/

分,整齐。X线示:右前斜位吞钢检查发现轻度食道受压，哪项处理最恰当？

A.青霉素预防，定期复查B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗

E.避免重体力活动

13.患者，男,50岁，因胸痛两小时来急诊,心电图检示V,V导联呈QS

波形,V,V呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收缩，本例处理,

除吸氧，镇痛外，应首先尽快应用：

A.毛花虱丙B.硝酸异山梨酯C.普蔡洛尔D.利多卡因E.极化液

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