宫角部间质部妊娠鉴别.pptVIP

深圳市人民医院龙华分院王乐荣

受精卵正常着床

宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的鉴别

输卵管通入子宫壁内1cm的部分宫角妊娠有报道占2%

临床处理方式：未破裂：宫角--可行刮宫刮出（部分或全部），可行宫腔镜手术取出妊娠组织。间质部---妊娠组织无法刮出，不可行宫腔镜手术破裂：均要手术**超声尽量给临床提供参考信息。

超声表现：超声表现：1.角部妊娠孕囊与宫腔相通，跟内膜相连间质部妊娠孕囊与宫腔不相通2.角部妊娠孕囊环周边有完整肌层包绕间质部妊娠孕囊接近浆膜层，其外上方肌层不完全或缺失。3.宫角妊娠因种植处脱膜发育不良，与宫腔相通，易发生流产，临床症状出现早间质部妊娠因孕囊与宫腔不通，症状出现晚，形成内出血，以急腹症就诊。4.角部妊娠CDFI孕囊无明显血流信号。（不一定）间质部孕囊周边CDFI可见断续的血流信号。（不一定）