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重复经颅磁刺激在脑卒中后疲劳患者康复中的效果研究

目录

一、内容概览．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

1.1研究背景及意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

1.1.1脑卒中概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

1.1.2疲劳的成因与影响．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

1.1.3重复经颅磁刺激简介．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

1.1.4研究目的与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

1.2文献回顾与研究现状．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

1.2.1脑卒中后疲劳的诊断标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

1.2.2rTMS在脑卒中后康复中的应用．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

1.2.3重复经颅磁刺激对脑卒中后疲劳的治疗效果．．．．．．．．．．．．．．11

1.3研究假设与问题提出．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

二、理论基础．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

2.1神经科学基础．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

2.1.1脑卒中后神经可塑性变化．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

2.1.2疲劳的神经生物学机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

2.2rTMS的神经调控原理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

2.2.1大脑皮层电活动与rTMS的关系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

2.2.2rTMS对脑区功能的影响．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

2.3康复心理学基础．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

2.3.1康复过程中的心理因素分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

2.3.2疲劳状态下的心理干预措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

三、材料与方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

3.1研究对象的选择与分组．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

3.1.1纳入标准与排除标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

3.1.2样本量的确定与随机分组．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

3.2实验设计．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

3.2.1rTMS治疗方案的设计．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

3.2.2康复方案的制定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

3.3数据收集方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

3.3.1生理指标的监测方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

3.3.2心理状况的评估工具．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

3.3.3康复效果的评定标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

3.4统计分析方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

3.4.1描述性统计．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

3.4.2推断性统计．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

四、结果．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

4.1参与者基线特征分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

4.1.1年龄、性别分布．．．．．．．．．．