颅内钙化CTMRI治疗及诊断培训学习.pptx

颅内钙化CT、MRI鉴(Jian)别;一(Yi)、颅内常见的钙化;1、生理性(Xing)钙化;2.病理(Li)性钙化;病理性钙(Gai)化;病理性钙(Gai)化;病理性(Xing)钙化;病理性钙(Gai)化;病(Bing)理性钙化;钙化(Hua)CT表现;钙化MRI表(Biao)现;;;二、生(Sheng)理性钙化;1、松果体(Ti)钙化;第十六页，共九十页。;2、脉(Mai)络膜丛钙化;;3、大(Da)脑镰钙化;;4、基底节钙(Gai)化 ;;5、小脑齿状(Zhuang)核钙化;;6、其他部位硬脑(Nao)膜钙化;三、病(Bing)理性钙化;;;3）条形、脑回样、铁轨样、圆点状钙化是血管性病变的特点，包括AVM（动静脉畸形）脑三叉神经血管瘤。

4）脑肿瘤钙化：绝大多数表现为肿瘤内部分钙化，其特点为在异常密度或信号的肿瘤背景下游各种形态、程度和范围的钙化存在。少数肿瘤可完全钙化，如脑膜瘤。

5）其他没有特点的钙化。需要结合临床和参(Can)考钙化周围病变的影像学表现。;1、感染(Ran)性疾病;1）TORCH综合(He)征;巨细胞病毒感染引起的钙化常位于脑室周围，可(Ke)引起胎儿脑发育畸形，如巨脑回畸形、多小脑回畸形、无脑回畸形。

弓形体原虫感染引起的钙化常靠外围，可散在分布于脑实质，往往引起中脑导水管狭窄。

疱疹病毒感染出现钙化可很晚，于3岁后才出现。

弓形体原虫、风疹及巨细胞病毒感染可同时累及其他系统，如视网膜。;;第三十四页，共九十页。;第三十五页，共九十页。;;2）脑(Nao)囊虫病;;3）脑(Nao)结核病;;4）脑包虫(Chong)病;;2.代谢性(Xing)疾病和内分泌性(Xing)疾病;特(Te)点：;1）甲状旁腺(Xian)功能低下;;钙化(Hua)特点：;第四十八页，共九十页。;2）假性或假假性甲状旁(Pang)腺功能低下;特(Te)点：;;3）继(Ji)发性甲状旁腺功能亢进;4）维(Wei)生素D中毒;3.家族(Zu)性疾病;1.结节性硬(Ying)化;位于室管膜下(Xia)的病灶常发生钙化，位于皮质的结节虽然也可发生钙化，但多数为部分钙化部分为钙化的混合病灶。

发病年龄：2岁后出现室管膜下多发结节状钙化为其临床特征。

未钙化的结节在CT上呈等或高密度，MRI检查优于CT，T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈搞信号。但对钙化的结节CT检出率优于MRI，两者互补。;第五十七页，共九十页。;第五十八页，共九十页。;鉴(Jian)别诊断;鉴别(Bie)诊断;2、特发性家族性脑血管??钙质(Zhi)沉着症（Fahr’s综合征）;CT检查是诊断本病的最好方法。表现为双侧基底节区对称性钙化，呈均质较高密度，轻(Qing)者钙化仅局限于苍白球、尾状核、壳核和丘脑，严重者大脑半球皮层下、小脑齿状核和脑回呈弥漫性广泛性钙化。

MRI检查，多数表现为T1WI和T2WI均呈低信号，少数呈高信号，可能由于蛋白质或粘多糖和铁、钙结合后沉积到基底节所致。;第六十三页，共九十页。;第六十四页，共九十页。;鉴别(Bie)诊断;3.科(Ke)克因综合征;病理：除脑白质脱髓鞘外，皮层、基底节及小脑有钙铁沉积，几乎所有少突胶质细胞消失，白质萎缩伴有斑点状脱髓鞘。

临床表现：出生时正常，以后出现智力障碍、面部表现异常，皮肤感光过敏、驼背和大手大脚侏儒。神经系统症状包括神经性耳聋、视神经萎缩、白内障、小脑共(Gong)济失调、运动性周围神经病等。长20-30岁死亡。;影像学表(Biao)现;4.神经(Jing)纤维瘤病;临(Lin)床特点;钙化特点：大脑半球级小脑半球表面可(Ke)出现钙化。少数情况下，室管膜下及基底节区亦可(Ke)发生钙化。;第七十二页，共九十页。;5.基底(Di)细胞痣综合征（Gorlin’s综合征）;4.外(Wai)伤后颅内钙化;;;5.血管性钙(Gai)化;1.颅内动脉(Mai)瘤;2.动(Dong)静脉畸形（AVM）;3.脑三叉血(Xue)管瘤病;;;CT表(Biao)现;;;MRI表(Biao)现：;;4.脑梗死后钙(Gai)化;