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首都医科大学附属
北京妇产医院
段华;子宫颈管
子宫腔
肌壁厚度
子宫血供
子宫内膜;;宫腔镜诊治规范;;;;;;妊娠相关疾病的宫腔镜手术;;钝性分离胚物组织,再切除
保护子宫内膜
1-探查盆腔,子宫外形正常
2-探查宫腔,左侧完全粘连,右侧见胚物占位
3-电针划开两侧宫壁粘连
4-钝性分离胚物与宫腔的粘连,再切除,保护内膜
5-粘连出血
6-术后宫腔;;;欧美11个国家,2981例IUA中妊娠刮宫术后并发IUA占90.8%:
人流术后占66.7%
足月产后刮宫占21.5%
剖宫产术后占2%
葡萄胎刮宫术后占0.6%
国内90%以上的宫腔粘连是由妊娠刮宫引起
;;人流术后宫腔粘连,行TCRA后再粘连并IUD病例5;;;1-探查盆腔见右侧宫角妊娠
2-宫腔镜探查-宫腔粘连-右侧宫角妊娠物
3-切开宫腔粘连
4-B超下吸宫
5-宫腔镜下切除残留胚物
6-术后腹腔镜下子宫角膨大消失-血管怒张;剖宫产瘢痕妊娠(CesareanScarPregnancy,CSP)指妊娠物种植于剖宫产切口瘢痕处
特殊部位的异位妊娠
文献报道发生率约为1∶1800~1∶2216
CSP在剖宫产史妇女中的发生率为0.15%
占异位妊娠的比例约为1~6%;;;手术视频
(动脉结扎后,病灶切除);;;;;;
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