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直-肠-癌-术-式-选-择.pptVIP

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直肠癌术式选择重庆;一、概述在直肠癌的综合;二、外科治疗的历史1.;(2)联合手术;2.保存肛门括约肌功能的直肠;(2)骶骨式K;Bacon 1945;3.会阴部肛门重建术;三、手术治疗进展1.;1990年美国国立癌症研究所统;三、手术式1.Mil;1934年Gabriel报道M;2.Dixon术(1;直肠癌的肠壁浸润:癌肿;国内高氏以连续组织切片方法观察;(2)保存肛门括约肌功能手术原;Dixon术1939年;该手术一般适于癌块距肛缘6cm;3.吻合器低位前切除术;吻合器作消化道吻合是重大的技术;Luke曾比较用吻合器作低位前;4.经腹肛管切除结肠肛管吻合;该手术经多位外科专家逐渐改进而;为中下段直肠癌最早期的手术方式;6.直肠癌根治术中直肠系膜全;所谓直肠系膜(Mesorect;80年代Heald等提出全直肠;7.直肠癌扩大根治术;后经Dukes等研究认为:直肠;照此看来,Miles手术淋巴清;侧方淋巴结转移一般发生在腹膜返;侧方淋巴结引流的边缘淋巴结为直;8.保存盆腔植物神经功能的直;无标题;手术方法:①保存腹下神;手术适应证:高分化或中

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