静脉留置针应用及封管.ppt

第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日什么是套管针…静脉套管针又称为静脉留置针.它是由铁针芯；软的套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日使用留置针的好处留置针又称套管针，能在血管中留置3--4天（根据不同血管条件、药物性质以及病人病情等因素而有差异），它有很多好处保护血管，减少穿刺次数减轻病人因多次穿刺带来的痛苦输液过程中，使病人更舒适，不同担心血管被刺破方便安排合理用药时间，提高药效建立静脉通道，便于抢救用药第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日套管针的广泛应用四十几年前亚洲发达国家和地区二十几年前十几年前中国欧美第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日合理选择输液工具1、穿刺工具的选择2、病人的治疗方案3、病人状况的评估4、穿刺部位的评估第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日小夹子针柄针尖肝素帽白色隔离塞延长管导管留置针基本组成小夹子第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日针管回缩式安全型留置针（非PVC材料）保护操作者不受针尖扎伤保护操作者不受血源性感染保护患者不受DEHP危害第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日充分的安全式设计关爱病人请先关爱自己第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日

国际型号与国内型号的比较国际型号24G22G20G18G16G国内型号5#7#9#12#14#第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日静脉留置针参数与适应范围流速应用19~25ml/min小儿/脆小血管33~36ml/min输液55~65ml/min输血76~105ml/min手术室/急诊头皮针5#7#9#12#规格24G22G20G18G颜色第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日套管针与头皮针应用时的区别第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日穿刺导管型号的选择选择管径和长度的目的插管时较小的血管创伤保证充分的血液稀释INS标准：能满足输液治疗的情况下，用最短、最细的导管留置。(A)第12页，共36页，星期日，2025年，2月5日套管针的结构回血腔针尖防护系统第13页，共36页，星期日，2025年，2月5日病人情况的评估①病程：长短②年龄、性别③病人活动状况：有无中风偏瘫等，乳房癌患肢④病人的配合程度：穿刺前要向患者解释清楚，取得病人的同意配合。⑤皮肤状况：无炎症、皮疹，感染⑥穿刺部位：避开关节、肌腱。⑦教育：穿刺前的配合，穿刺后对病人的健康教育如防水问题活动问题第14页，共36页，星期日，2025年，2月5日穿刺部位的评估（合理选择静脉）穿刺部位的选择：优先顺序为：前臂中端→手背→手腕→手肘。避免选择下肢静脉，因为下肢血液循环较差易发生血栓、静脉炎。①皮肤状况无炎症、皮疹，感染②静脉能见度、穿刺难易度：选择易穿刺的静脉，提高成功率。③静脉弹性：选择弹性好的静脉。脆性大，失去弹性（老年）的静脉会影响穿刺成功率。④静脉瓣：避开静脉瓣肘正中静脉粗直，但静脉瓣较多。⑤静脉直径、长短选择粗直的静脉第15页，共36页，星期日，2025年，2月5日一、选择血管根据治疗方案选择静脉满足治疗输液量提供必要的血液稀释柔软、直、有弹性有完整、有弹性的皮肤支持富有弹性、易于触及、充盈良好不易滑动首选前臂静脉第16页，共36页，星期日，2025年，2月5日二、消毒规范面积8x8cm用力摩擦15秒以上消毒液待干第17页，共36页，星期日，2025年，2月5日三、准备扎止血带左右松动针芯旋转向上拔出护针帽第18页，共36页，星期日，2025年，2月5日四、穿刺以15-30度角进针，直刺血管，进针速度要慢，同时注意观察回血腔见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再进少许，以保证外套管也在静脉内。30o第19页，共36页，星期日，2025年，2月5日五、送管方法一：右手固定