平衡和协调训练.pptVIP

*平衡训练方法－训练顺序截瘫患者：前臂支撑下的俯卧位→肘膝跪位→双膝跪位→半跪位→坐位→站立位。偏瘫患者：仰卧位→坐位→站立位。平衡训练方法-仰卧位桥式运动分类：双桥运动、单桥运动。桥式运动方法：完成伸髋、屈膝、足平踏于床面的动作。平衡训练方法-前臂支撑下的俯卧位适合截瘫患者，是上肢和肩部的强化训练及持拐步行前的准备训练。平衡训练方法-肘膝跪位此种训练体位同样主要适合截瘫患者，也适用于运动失调症和帕金森综合征等具有运动功能障碍的患者。平衡和协调训练PART1内容一、平衡的概述二、平衡功能分级与评定三、平衡功能训练*一、平衡的概述**平衡的定义平衡(balance,equilibrium)是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。人体平衡比自然界物体的平衡复杂得多，平衡是指身体所处的一种姿势状态，并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。*平衡的分类静态平衡：又称一级平衡动态平衡：包括两个方面：单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。自动态平衡：又称二级平衡他动态平衡：又称三级平衡*平衡反应是指当平衡状态改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间。平衡反应的形成有一定的规律：6个月时形成俯卧位平衡反应，～8个月形成仰卧位和坐位平衡反应，～12个月形成蹲起反应，～21个月形成站立反应。平衡反应及其形成规律特殊平衡反应保护性伸展反应其作用在于支持身体，防止摔倒。跨步及跳跃反应其作用是通过重新获取新的平衡，来保护自己避免受到伤害。*保持人体平衡需要三个环节的参与:感觉输入中枢整合运动控制感觉输入01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。视觉系统02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。躯体感觉03适当的感觉输入，特别是躯体、前庭和视觉信息对平衡的维持和调节具有前馈和反馈的作用前庭系统中枢整合三种感觉信息在包括脊髓、前庭核、内侧纵束、脑干网状结构、小脑及大脑皮层等多级平衡觉神经中枢中进行整合加工，并形成运动的方案。运动控制中枢神经系统在对多种感觉信息进行分析整合后下达运动指令，运动系统以不同的协同运动模式控制姿势变化，将身体质心调整到原来的范围内或重新建立新的平衡。当平衡发生变化时，人体通过三种调节机制或姿势性协同运动模式来应变，包括踝调节机制、髋调节机制及跨步调节机制。运动控制调节机制：是指人体站在一个比较坚固和较大的支撑面上，受到一个较小的外界干扰（如较小的推力）时，身体质心以踝关节为轴进行前后转动或摆动（类似钟摆运动），以调整质心，保持身体的稳定性。髋调节机制：人体通过髋关节的屈伸活动来调整身体质心和保持平衡。添加标题01跨步调节机制：重新建立身体质心支撑点，使身体重新确定能实现稳定站立的支撑面，避免摔倒。添加标题02*二、平衡功能的分级与评定平衡功能分级根据平衡活动的完成情况，可将平衡功能分为4级I级：能正确地完成活动；II级：能完成活动，仅需要较小的帮助来维持平衡；III级：能完成活动，但需要较大的帮助来维持平衡；IV级：不能完成活动*平衡的评定观察法：观察坐、站和行走等过程中的平衡状态。量表法：信度和效度较好的量表主要有Berg平衡量表，Tinetti量表，以及“站起-走”计时测试。平衡测试仪：是近年来国际上发展较快的定量评定平衡能力的一种测试方法，其种类包括BalancePerformanceMonitor(BPM)，BalanceMaster，SmartBalance，Equitest等。观察法添加标题在静止状态下能否保持平衡。01添加标题在运动状态下能否保持平衡。02添加标题侧方走，倒退走，环行走等。03*平衡训练方法的分类按训练时的体位分类：仰卧位、前臂支撑下的俯卧位、肘膝跪位、双膝跪位、半跪位、坐位和站立位训练按是否借助器械分类：徒手、借助器械训练按患者保持平衡的能力分类：静态、自动态、他动态训练按疾病类型分类：脊髓损伤、中风、脑外伤、帕金森综合征等的平衡训练*三、平衡功能训练支撑面积平衡的条件稳定极限摆动频率与平衡有关的感觉的作用与平衡有关的运动控制系统机体应付姿势变化的策略*影响平衡训练的因素#2022*平衡训练的基本原原则DCBA支撑面积由大变小稳定极限由大变